目的探討小劑量（1ug/1.73m²）ACTH刺激實(shí)驗(yàn)評估兒童膿毒癥和膿毒性休克患兒腎上腺功能狀態(tài)的價值。方法前瞻性實(shí)驗(yàn)研究。對象為2006年4月- 2007年3月上海交通大學(xué)附屬兒童醫(yī)院急救中心PICU收治膿毒癥和膿毒性休克患兒,入院24小時內(nèi)完成血液基礎(chǔ)皮質(zhì)醇（To）水平測定,ACTH （1ug/1.73m2）靜脈注射30mins后,測定刺激后皮質(zhì)醇（T1）,根據(jù)To和皮質(zhì)醇增值（△max=T1-To）判斷腎上腺功能。腎上腺功能狀態(tài)判斷:①絕對性腎上腺功能障礙（AAI）:To<20μg/dl,Δmax≤9μg/dl;②相對性腎上腺功能障礙（RAI）:To≥20μg/dl,Δmax≤9μg/dl;③正常腎上腺反應(yīng)未伴有基礎(chǔ)皮質(zhì)醇升高:To<20μg/dl,Δmax≥9μg/dl;④正常腎上腺反應(yīng)（AAR） :To≥20μg/dl,Δmax > 9μg/dl。結(jié)果62例患兒中,男42例（67.7%）,女20例（32.3%）,平均年齡23.4±35.3月（2月-14歲）。膿毒癥53例,膿毒性休克9例。平均危重評分（PCIS）為:79.27±9.21... 

【文章來源】：上海交通大學(xué)上海市 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】：46 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
中文摘要
英文摘要
正文
    前言
    材料與方法
        一、研究對象和入選標(biāo)準(zhǔn)
        二、資料整理
        三、腎上腺功能評價及皮質(zhì)醇測定方法
        四、統(tǒng)計學(xué)分析
    結(jié)果
        一.基本資料
        二.腎上腺功能評估
    討論
    結(jié)論
    參考文獻(xiàn)
致謝
綜述
    參考文獻(xiàn)
研究生學(xué)習(xí)期間發(fā)表的論文


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]源于胃腸道感染的小兒膿毒性休克及多器官功能障礙綜合征[J]. 張育才,張宇鳴,徐梁,湯定華.  中華急診醫(yī)學(xué)雜志. 2006(06)
[2]國際兒科膿毒癥定義會議介紹[J]. 樊尋梅,武志遠(yuǎn).  中華兒科雜志. 2005(08)
[3]糖皮質(zhì)激素在嚴(yán)重感染和感染性休克中的應(yīng)用[J]. 崔娜,劉大為.  中國危重病急救醫(yī)學(xué). 2005(04)



本文編號：2900320