本文關(guān)鍵詞：吉林市區(qū)兒童肺炎支原體耐藥狀況分析及機制探究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:旨在了解吉林市區(qū)支原體肺炎患兒耐大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物狀況及探討可能存在的耐藥機制,為未來臨床治療方案的制定和選擇合理的抗生素提供實驗依據(jù)。方法:收集2013年8月至2014年9月吉林市兒童醫(yī)院1272例0~15歲呼吸道感染患兒標本,進行支原體快速培養(yǎng)與藥敏試驗;篩選耐大環(huán)內(nèi)酯類藥物的支原體培養(yǎng)液提取DNA;同時設(shè)計引物PCR擴增16Sr RNA基因和23Sr RNA基因、瓊脂糖凝膠電泳、回收目的片段測序,測序結(jié)果與Gen Bank已登錄的支原體標準(M129)23Sr RNA基因作比對。觀察其有無耐藥基因位點的突變情況。結(jié)果:在1272例呼吸道感染的患兒肺炎支原體快速鑒定培養(yǎng)中陽性449例,陽性率35.30%。不同年齡組之間經(jīng)統(tǒng)計學處理(χ2=15.95 P0.05)有顯著差異。對支原體培養(yǎng)陽性的449例分別對9種抗生素進行藥敏試驗,結(jié)果支原體最敏感的依次為加替沙星99.3%、司帕沙星98.7%、左氧氟沙星95.6%、這三種喹喏酮類藥物一般只適用于成人,所以藥物敏感率均在95%以上。其次敏感的依次是乙酰螺旋霉素95.6%、阿奇霉素92.4%;肺炎支原體耐藥率最高的是克林霉素12.9%,其次依次為紅霉素10.2%、羅紅霉素9.6%、克拉霉素7.6%。選取15株快速培養(yǎng)陽性耐大環(huán)內(nèi)酯類藥物的培養(yǎng)液提取DNA,同時進行了16Sr RNA和23Sr RNAPCR擴增,15株相繼獲得了16Sr RNA 277bp目的片段和23Sr RNA792bp的目的片段,兩者陽性率均為100%;23Sr RNA巢式擴增的792bp測序結(jié)果與Gen Bank已記錄的MP標準株M129基因序列比對,3株出現(xiàn)2063位點A-G突變,其中62號標本同時存在2697位點C-G的突變。證實了吉林市區(qū)耐大環(huán)內(nèi)酯肺炎支原體臨床分離株存在2063位點A—G的基因突變,關(guān)于2697位點C-G的突變可能有其他機制存在。結(jié)論:1.MP是呼吸道肺炎患兒的重要病原,無明顯的性別差異和季節(jié)差異,但有較明顯的年齡特征,好發(fā)于嬰幼兒和學齡前期兒童。2.肺炎支原體快速鑒定培養(yǎng)與藥敏試驗操作簡單、快速、特異,標本易采集,直接藥敏結(jié)果可指導臨床合理用藥,檢測結(jié)果能滿足臨床需求,可為臨床診療提供科學依據(jù)。3.16Sr RNA基因序列因其敏感性、穩(wěn)定性成為確定支原體是否感染的檢測技術(shù)。4.吉林市區(qū)MP耐大環(huán)內(nèi)酯類藥物現(xiàn)狀嚴重,其主要的耐藥機制之一為23Sr RNA V區(qū)產(chǎn)生A2063G點突變。
【關(guān)鍵詞】：支原體肺炎 16SrRNA基因 23SrRNA基因 大環(huán)內(nèi)酯類抗生素 耐藥機制
【學位授予單位】：北華大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R725.6
【目錄】：

• 中文摘要5-7
• Abstract7-11
• 英文縮略詞表11-12
• 第1章 緒論12-19
• 1.1 研究背景意義12-13
• 1.2 文獻綜述13-17
• 1.3 實驗設(shè)計17-18
• 1.4 采取的技術(shù)方法和手段18-19
• 第2章 本論19-34
• 2.1 實驗的對象19
• 2.2 材料和方法19-24
• 2.3 結(jié)果24-29
• 2.4 討論29-34
• 第3章 結(jié)論34-35
• 參考文獻35-42
• 作者簡介及在學期間科研成果42-43
• 致謝43-44
• 附錄44-45

【共引文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前4條

1 周美容;何大寶;施俊柱;;深圳地區(qū)勞務(wù)工群體泌尿生殖道支原體感染現(xiàn)狀[J];國際檢驗醫(yī)學雜志;2014年08期

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中國博士學位論文全文數(shù)據(jù)庫 前1條

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本文編號：289590