背景： 作為原發(fā)性腎病綜合征患兒治療的首選藥物,糖皮質(zhì)激素的用藥原則是選擇生物半衰期12-36小時(shí)的中效制劑,如潑尼松、甲潑尼龍等。以往,潑尼松更廣泛應(yīng)用于腎病患兒治療。近年來,甲潑尼龍也逐漸開始應(yīng)用于腎病綜合征患者的治療。而糖皮質(zhì)激素分子結(jié)構(gòu)的微小改變都會(huì)對其藥理特性及抗免疫作用產(chǎn)生很大影響。甲潑尼龍相對于潑尼松有更多的優(yōu)點(diǎn)：抗炎和免疫調(diào)節(jié)功能更強(qiáng),血藥濃度更穩(wěn)定；且無需肝臟轉(zhuǎn)化為活性形式,肝臟負(fù)擔(dān)小,可應(yīng)用于肝臟損害患兒。但甲潑尼龍相對于潑尼松有費(fèi)用較貴的缺點(diǎn)。 目的： 對比潑尼松以及不同劑型甲潑尼龍?jiān)谠l(fā)性腎病綜合征初發(fā)初治患兒的治療效果。 方法： 回顧性分析89例原發(fā)性腎病綜合征初發(fā)初治患兒使用潑尼松及不同劑型甲潑尼龍的治療情況,比較應(yīng)用不同激素的治療有效率、治療起效至尿蛋白++及尿蛋白轉(zhuǎn)陰所需的時(shí)間、治療有效患兒半年內(nèi)的復(fù)發(fā)情況。 結(jié)果： 相比潑尼松,甲潑尼龍?jiān)谥委熼_始至尿蛋白++及尿蛋白轉(zhuǎn)陰的時(shí)間更短(t=3.3,P=0.002；t=4.31,P0.001),而兩者在治療有效率及治療有效患兒半年內(nèi)的復(fù)發(fā)情況的差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；甲潑尼龍片劑相比甲潑尼龍針劑在治療開始至尿蛋白++及尿蛋白轉(zhuǎn)陰的時(shí)間更快(t=3.01,P=0.004；t=2.54,P=0.015),而兩者在治療有效率及治療有效患兒半年內(nèi)的復(fù)發(fā)情況的差別則無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)論： 對初發(fā)初治的原發(fā)性腎病綜合征患兒而言,相比潑尼松,甲潑尼龍,特別是甲潑尼龍片劑,具有較快見效、尿蛋白轉(zhuǎn)陰的特點(diǎn),但在治療有效率及治療有效患兒半年內(nèi)的復(fù)發(fā)情況方面差異沒有顯著性。
【學(xué)位單位】：浙江大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2010
【中圖分類】：R726.9
【文章目錄】：
致謝
摘要
Abstract
目次
1 引言
2 對象與方法
    2.1 研究對象
    2.2 方法
    2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
3 結(jié)果
4 討論
5 結(jié)論
參考文獻(xiàn)
綜述
作者簡歷及在學(xué)期間所取得的科研成果

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2894432