目的:危重癥患兒可因各種原因?qū)е碌暮粑ソ呒毙铓夤懿骞苤委?氣管插管及機械通氣是治療呼吸衰竭的常規(guī)治療手段,同時加重患兒的應(yīng)激反應(yīng)。本文探討氣管插管對PICU患兒應(yīng)激反應(yīng)的影響,觀察鎮(zhèn)靜藥物對應(yīng)激反應(yīng)的作用,分析應(yīng)激反應(yīng)與預(yù)后的關(guān)系。研究方法:本研究為前瞻性自身對照研究及隊列研究,收集2017年1月1日至2017年12月31日期間,入住中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院小兒重癥監(jiān)護(hù)病房的患兒。按照納入與排除標(biāo)準(zhǔn),共有35例患兒納入本研究中。比較氣管插管前、后以及鎮(zhèn)靜后,患兒呼吸(R)、平均動脈壓(MAP)、心率(P)、血壓(BP)、血糖、促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)、血清皮質(zhì)醇(Cor)有無差異;根據(jù)患兒預(yù)后不同,分為存活組與非存活組,研究應(yīng)激變異率的變化規(guī)律;根據(jù)患兒原發(fā)疾病不同,分成肺源性組與非肺源性組,比較應(yīng)激指標(biāo)變異率與不同疾病之間的變化。結(jié)果:1.氣管插管后較氣管插管前BP、MAP、P、ACTH、皮質(zhì)醇數(shù)值都升高,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。2.鎮(zhèn)靜后較插管后BP、MAP、P、R、ACTH、皮質(zhì)醇數(shù)值都降低,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。3.存活組ACTH變異率、皮質(zhì)醇變異率高于非存活組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。4.肺源性組的患者較非肺源性組住院時間長、年齡小、預(yù)后情況好,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:氣管插管加重危重癥患兒的應(yīng)激反應(yīng),鎮(zhèn)靜藥物的使用減緩了患兒的應(yīng)激反應(yīng);應(yīng)激反應(yīng)能力差的患兒,提示預(yù)后不佳。
【學(xué)位單位】：中國醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2018
【中圖分類】：R726.1
【文章目錄】：
摘要
Abstract
英文縮略語
1 前言
2 資料與方法
3 結(jié)果
4 討論
5 結(jié)論
創(chuàng)新性的自我評價
參考文獻(xiàn)
文獻(xiàn)綜述
    參考文獻(xiàn)
攻讀學(xué)位期間取得的研究成果
致謝
個人簡歷

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本文編號：2894014