目的:探討重癥肺炎患兒血清維生素A(vitamin A,VA)水平與機體體液免疫功能的關系以及VA干預治療對其臨床轉歸的影響,以期為兒童重癥肺炎的綜合治療提供新思路。方法:選取2017年5月~2018年6月入住我院兒童重癥醫(yī)學科(pediatric intensive care unit,PICU)的300例重癥肺炎患兒作為研究對象,入院第一天未使用抗菌、抗病毒藥物前采集靜脈血,采用高效液相色譜法檢測其血清VA水平,速率散射比濁法檢測其體液免疫功能水平,包括免疫球蛋白G(immunoglobulin G,IgG)、免疫球蛋白M(immunoglobulin M,IgM)及免疫球蛋白A(immunoglobulin A,IgA),并進行多重回歸分析。將105例合并VA缺乏的重癥肺炎患兒隨機分為治療組與對照組,其中,治療組給予常規(guī)治療加VA干預治療,對照組只給予常規(guī)治療,對兩組患兒出院時血清VA水平、入住PICU天數(shù)、總住院天數(shù)及治療總有效率進行前瞻性對比研究,觀察VA干預治療對重癥肺炎患兒臨床轉歸的影響。結果:(1)300例重癥肺炎患兒中,VA亞臨床可疑缺乏者共73例,占24.30%;VA亞臨床缺乏者共105例,占35.00%。(2)重癥肺炎患兒VA水平與IgA、IgM的回歸系數(shù)分別為1.40、2.23(P0.05),4月以下及以上重癥肺炎患兒VA水平與IgG的回歸系數(shù)為14.56、13.03(P0.05)。(3)入院時治療組患兒VA水平為(0.14±0.03)mg/L,對照組患兒VA水平為(0.14±0.04)mg/L,兩者無顯著性差異(P0.05);出院時,治療組VA水平為(0.25±0.03)mg/L,對照組為(0.15±0.04)mg/L,治療組血清VA水平明顯高于對照組,且差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05)。(4)治療組與對照組患兒入住PICU天數(shù)分別為(3.09±0.56)d、(4.65±0.79)d(P0.05),平均總住院天數(shù)分別為(9.58±0.77)d、(11.63±1.16)d(P0.05);(5)治療組總有效率96.23%,對照組總有效率94.23%,兩組比較差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。結論:本研究重癥肺炎患兒體內VA普遍缺乏,推測兒童重癥肺炎的發(fā)生可能與其血清VA水平存在一定的相關性。重癥肺炎患兒VA水平與其體內IgA、IgM及IgG水平均有顯著的線性關系,且呈正相關。VA缺乏可影響重癥肺炎患兒的轉歸時間,VA干預輔助治療可作為兒童重癥肺炎綜合治療措施之一。
【學位單位】：遵義醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位年份】：2019
【中圖分類】：R725.6
【部分圖文】：

患兒治療前一般資料比較05 例 VA 缺乏的重癥肺炎患兒隨機分為治療組與對照組，其中，治療組照組共 52 例，兩組患兒的性別、年齡及治療前血清 VA 水平、體液免疫IgA、IgG、IgM）比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），詳見表 6、圖 2。表 6 兩組患兒治療前一般情況比較（ x±s） 數(shù)年 齡（歲）VA（mg/L）IgG（g/L）IgA（g/L）IgM（g/L）53 0.41±0.36 0.14±0.03 3.85±1.04 0.12±0.06 0.47±0.2352 0.34±0.29 0.14±0.04 3.70±1.47 0.11±0.05 0.43±0.221.20 0.30 0.60 1.84 1.070.23 0.76 0.55 0.07 0.29

圖 3 兩組患兒入院第 1 天、出院時血清 VA 檢測情況 干預治療對重癥肺炎患兒病程的影響組與對照組患兒入住 PICU 天數(shù)分別為（3.09±0.56）d、（4.65±0.79）d，院天數(shù)分別為（9.58±0.77）d、（11.63±1.16）d，治療組患兒入住 PIC總住院天數(shù)均短于對照組（P＜0.05），詳見圖 4。

圖 3 兩組患兒入院第 1 天、出院時血清 VA 檢測情況 干預治療對重癥肺炎患兒病程的影響組與對照組患兒入住 PICU 天數(shù)分別為（3.09±0.56）d、（4.65±0.79）d院天數(shù)分別為（9.58±0.77）d、（11.63±1.16）d，治療組患兒入住 PIC總住院天數(shù)均短于對照組（P＜0.05），詳見圖 4。
【相似文獻】

相關期刊論文 前10條

1 羅新兵;李敬風;;重癥肺炎患兒血清和肽素水平變化及其臨床意義[J];實用心腦肺血管病雜志;2018年02期

2 宗社敏;;集束化護理在兒科重癥監(jiān)護病房重癥肺炎患兒護理中的應用效果[J];中西醫(yī)結合心血管病電子雜志;2018年27期

3 杜江濱;王健;蔡澤波;羅嘉靜;;重癥肺炎患兒凝血指標、血小板參數(shù)測定的臨床意義[J];臨床肺科雜志;2017年01期

4 楊雪;陳超陽;馬凌悅;董磊;周穎;崔一民;;1例先天性心臟病合并重癥肺炎患兒的藥學監(jiān)護[J];中國臨床藥理學雜志;2017年07期

5 艾奎;李楨;;重癥肺炎患兒延長比阿培南輸注時間的效果[J];臨床醫(yī)藥文獻電子雜志;2017年16期

6 孫宗強;;重癥肺炎患兒的臨床特征及影響預后的相關因素分析[J];中國醫(yī)藥指南;2017年24期

7 屈春媛;;氨溴索聯(lián)合人免疫球蛋白治療對重癥肺炎患兒肺功能的影響[J];醫(yī)療裝備;2017年16期

8 李曉卿;;需有創(chuàng)通氣的重癥肺炎患兒合并感染后閉塞性毛細支氣管炎的臨床特點及危險因素分析[J];天津醫(yī)藥;2017年08期

9 單丹丹;;兒科加強監(jiān)護病房重癥肺炎患兒的臨床護理分析[J];實用醫(yī)技雜志;2017年10期

10 丁瑞娟;;優(yōu)質化護理對麻疹合并重癥肺炎患兒的臨床觀察[J];中國實用醫(yī)藥;2016年01期

相關博士學位論文 前1條

1 毛曉健;2005-2007年廣州兒童醫(yī)院住院肺炎患兒三種病毒感染的臨床特征[D];南方醫(yī)科大學;2010年

相關碩士學位論文 前10條

1 宋惠玲;維生素A與重癥肺炎患兒體液免疫及臨床轉歸關系研究[D];遵義醫(yī)科大學;2019年

2 蘇嫣然;兒童重癥肺炎的臨床研究[D];大連醫(yī)科大學;2018年

3 祝賀;重癥肺炎患兒免疫球蛋白、T淋巴細胞亞群及細胞因子的變化[D];吉林大學;2017年

4 楊明明;重癥肺炎患兒臨床特征及預后相關因素的回顧性分析[D];重慶醫(yī)科大學;2009年

5 李德思;重癥肺炎患兒血清IL-1R1和活化蛋白C的動態(tài)變化和意義[D];河北醫(yī)科大學;2015年

6 楊珍;能量消耗的測定在機械通氣重癥肺炎患兒中的臨床應用[D];南華大學;2015年

7 楊陽;兒童麻疹并重癥肺炎臨床特征分析[D];重慶醫(yī)科大學;2016年

8 李瑩瑩;重癥肺炎合并先天性心臟病患兒的臨床病例分析[D];重慶醫(yī)科大學;2014年

9 梁秋云;凝血指標在嬰幼兒重癥肺炎中的變化及分析[D];延安大學;2017年

10 王曉明;176例兒童重癥肺炎的病原學及臨床分析[D];大連醫(yī)科大學;2014年

本文編號：2885610