目的:探討膿毒癥患兒脂溶性維生素(維生素A、D、E)水平與疾病嚴(yán)重程度的關(guān)系。方法:通過液相色譜串聯(lián)質(zhì)譜法(LC-MS)測(cè)定2017年11月-2018年03月期間在湖南師范大學(xué)第一附屬醫(yī)院PICU確診的膿毒癥患兒血清中維生素A、D、E的水平;分別將其分為適宜組和非適宜組;分別比較兩組在性別、年齡、起病時(shí)間、抗生素使用時(shí)間、血清游離鈣、白細(xì)胞計(jì)數(shù)(WBC)、C反應(yīng)蛋白(CRP)、降鈣素原(PCT)、受累器官、PCIS評(píng)分、SOFA評(píng)分、膿毒性休克、有創(chuàng)機(jī)械通氣等臨床資料的差別。以患兒28天轉(zhuǎn)歸情況為判斷終點(diǎn)。結(jié)果:1.維生素D水平分析:納入膿毒癥患兒91例,其中維生素D適宜組71例,維生素D非適宜組20例。兩組比較,非適宜組年齡較大,血清游離鈣水平較低,受累器官數(shù)及膿毒性休克比例較高,PCIS評(píng)分較低,SOFA評(píng)分較高,提示兩組在年齡、血清游離鈣、受累器官、PCIS評(píng)分、SOFA評(píng)分、膿毒性休克等有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05);兩組在性別、起病時(shí)間、抗生素使用時(shí)間、白細(xì)胞計(jì)數(shù)(WBC)、C反應(yīng)蛋白(CRP)、降鈣素原(PCT)、有創(chuàng)機(jī)械通氣等方面無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05);2.維生素A水平分析:納入小于6歲膿毒癥患兒82例(因維生素A水平分組與年齡相關(guān),本研究大于6歲患兒例數(shù)較少,故剔除),其中維生素A適宜組11例,維生素A非適宜組71例。兩組比較,非適宜組有創(chuàng)機(jī)械通氣比例較低,提示兩組在有創(chuàng)機(jī)械通氣有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05);兩組在性別、年齡、起病時(shí)間、抗生素使用時(shí)間、血清游離鈣、白細(xì)胞計(jì)數(shù)(WBC)、C反應(yīng)蛋白(CRP)、降鈣素原(PCT)、受累器官、PCIS評(píng)分、SOFA評(píng)分、膿毒性休克等方面無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05);3.維生素E水平分析:納入膿毒癥患兒91例,其中維生素E適宜組63例,維生素E非適宜組28例。兩組比較,非適宜組CRP低值比例及膿毒性休克比例較低,提示兩組在CRP、膿毒性休克有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05);兩組在性別、年齡、起病時(shí)間、抗生素使用時(shí)間、血清游離鈣、白細(xì)胞計(jì)數(shù)(WBC)、降鈣素原(PCT)、受累器官、PCIS評(píng)分、SOFA評(píng)分、有創(chuàng)機(jī)械通氣等方面無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。結(jié)論:1.膿毒癥患兒維生素D水平與疾病嚴(yán)重程度相關(guān),維生素D水平越低,可能提示疾病越嚴(yán)重;2.膿毒癥患兒維生素A、E水平與疾病嚴(yán)重程度關(guān)系不明確;
【學(xué)位單位】：湖南師范大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2018
【中圖分類】：R720.597
【文章目錄】：
摘要
ABSTRACT
前言
內(nèi)容與方法
    1.研究?jī)?nèi)容
        1.1 一般資料
        1.2 篩選標(biāo)準(zhǔn)
    2.研究方法
        2.1 方法
        2.2 質(zhì)量控制
統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
結(jié)果
討論
結(jié)論
參考文獻(xiàn)
綜述
    參考文獻(xiàn)
英漢縮略詞表
致謝

【參考文獻(xiàn)】

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