本文關(guān)鍵詞：JIA（非全身型）合并肺炎支原體感染患兒的臨床研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:研究JIA(非全身型)患兒感染MP的臨床特征,分析MP感染對JIA(非全身型)患兒病情的影響;觀察藥物干預(yù)對合并MP感染的JIA(非全身型)病情轉(zhuǎn)歸的療效。方法:1)根據(jù)國際風(fēng)濕病聯(lián)盟關(guān)于JIA的診斷標(biāo)準(zhǔn)和中華醫(yī)學(xué)會兒科分會呼吸學(xué)組診斷MP感染的標(biāo)準(zhǔn),收集2011年10月~2014年8月在上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院兒科被診斷為JIA(非全身型)的209例患兒,分析合并MP感染的JIA(非全身型)患兒與其年齡、性別、關(guān)節(jié)炎亞型的關(guān)系;并通過回顧性隊列研究方法,將JIA(非全身型)患兒分為MP感染組和非MP感染組,MP感染組76例,非MP感染組133例,比較兩組患兒起病時疾病活動性、輔助檢查差異,分析MP感染對JIA(非全身型)病情的影響;2)對其中40例合并MP感染的JIA(非全身型)患兒采用益賽普、大環(huán)內(nèi)酯類+益賽普治療各20例進(jìn)行隨訪,觀察治療3個月后兩組DAS28評分、ACR30、70和MRI變化情況。結(jié)果:1)209例JIA(非全身型)患兒中MP感染的陽性率為36.4%;學(xué)齡前組MP感染陽性率為22.2%,學(xué)齡組MP感染陽性率43%,青春期組MP感染陽性率30.8%;男性組MP感染陽性率為32.5%,女性組MP感染陽性率為42.2%;ERA組MP感染陽性率為26.2%,多關(guān)節(jié)炎型組MP感染陽性率為39.1%,少關(guān)節(jié)炎型組MP感染陽性率為45.6%。不同年齡段、關(guān)節(jié)炎亞型MP感染陽性率存在統(tǒng)計學(xué)差異,學(xué)齡組青春期組學(xué)齡前組,少關(guān)節(jié)炎型多關(guān)節(jié)炎型ERA;不同性別無顯著差異。比較MP感染及非MP感染組兩組結(jié)果發(fā)現(xiàn),MP感染組DAS28評分5.1所占比例、CHAQ值、ESR/CRP升高者比例均高于MP非感染組。兩組血常規(guī)無明顯差異。MP感染組的D-二聚體值高于非MP感染組。MP感染組NK-C、CD4、CD4/CD8低于非MP感染組,CD8高于非MP感染組,CD19兩組無顯著差異。MP感染組中MRI表現(xiàn)同時具有關(guān)節(jié)積液、骨髓水腫、滑膜增生3項者的比例高于非MP感染組。2)益賽普組與大環(huán)內(nèi)酯類+益賽普組治療3個月后,兩組DAS28下降的人數(shù)、ACR30改善的人數(shù)無統(tǒng)計學(xué)差異,大環(huán)內(nèi)酯類+益賽普治療組的ACR70改善的人數(shù)顯著多于益賽普治療組。益賽普+大環(huán)內(nèi)酯類治療組關(guān)節(jié)MRI改善的人數(shù)明顯高于益賽普治療組。結(jié)論:JIA(非全身型)患兒感染MP較為多見,年齡段以學(xué)齡期MP陽性率最高,關(guān)節(jié)炎亞型以少關(guān)節(jié)炎型MP陽性率最高。MP感染可加重JIA(非全身型)患兒的病情,及時有效地清除MP感染有助于JIA(非全身型)的治療。本文研究為合并MP感染的JIA(非全身型)的患兒的診治提供依據(jù)。
【關(guān)鍵詞】：肺炎支原體 兒童 幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎 益賽普 大環(huán)內(nèi)酯類抗生素
【學(xué)位授予單位】：上海交通大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R725
【目錄】：

• 摘要7-9
• ABSTRACT9-12
• 縮略詞12-13
• 前言13-14
• 材料與方法14-17
• 結(jié)果17-25
• 討論25-31
• 結(jié)論31-32
• 參考文獻(xiàn)32-34
• 附錄34-37
• 致謝37-38
• 綜述38-47
• 參考文獻(xiàn)45-47

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 張文明;蔡宇波;曹蘭芳;李亞琴;毛海英;;肺炎支原體感染與全身型幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎患兒預(yù)后的關(guān)系[J];實用兒科臨床雜志;2010年22期

  本文關(guān)鍵詞：JIA（非全身型）合并肺炎支原體感染患兒的臨床研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：287743