目的 觀察超濾技術(shù)對(duì)15Kg以下嬰幼兒體外循環(huán)心臟手術(shù)中腎功能的影響。 方法 40例擇期先天性心臟病手術(shù)的患兒隨機(jī)分成對(duì)照組(C組,n=20)和超濾組(U組,n=20);超濾組于體外循環(huán)復(fù)溫后期開始超濾,并于體外循環(huán)停止后血流動(dòng)力學(xué)基本穩(wěn)定時(shí),使體內(nèi)血液經(jīng)動(dòng)脈供血管超濾器超濾后進(jìn)入右心房行改良超濾。對(duì)照組體外循環(huán)中及體外循環(huán)后均未使用超濾技術(shù)。分別于術(shù)前、停機(jī)時(shí)或超濾前、術(shù)后1天、3天、5天檢測血中血清尿素氮(BUN)、血清肌酐(Cr)、尿中視黃醇結(jié)合蛋白(RBP)、微量白蛋白(MA)、轉(zhuǎn)鐵蛋白(TRU)、免疫球蛋白(IgG)、a1-微球蛋白(A1M)的濃度。 結(jié)果 ①兩組患兒年齡、性別比、體重、體外循環(huán)時(shí)間、主動(dòng)脈阻斷時(shí)間、預(yù)充量、轉(zhuǎn)中流量、平均動(dòng)脈壓、轉(zhuǎn)中尿量、術(shù)后24小時(shí)尿量差異均無顯著性(p0.05)。但兩組患兒實(shí)入量對(duì)照組比超濾組明顯增多(p0.01)。②血清BUN、Cr:C組術(shù)后1天比術(shù)前升高(p0.01),至術(shù)后3天BUN仍比術(shù)前升高(p0.05)。U組與術(shù)前相比術(shù)后1天BUN、Cr升至最高(p0.01),兩組相比術(shù)后各時(shí)間點(diǎn)C組數(shù)值均明顯比U組高,其中術(shù)后1天(p0.01)術(shù)后3天(p0.01)。⑨尿RBP:C組與術(shù)前相比術(shù)后1天升至最高(p0.01),術(shù)后3天開始下降(p0.05),仍比術(shù)前值高。U組與術(shù)前相比,術(shù)后1天升至最高(p0.05),兩組相比各時(shí)間點(diǎn)差異均無顯著性意義。④尿MA:C組與術(shù)前相比從停機(jī)時(shí)開始升高(p0.01),術(shù)后1天明顯升高(p0.01),術(shù)后3天開始下降(p0.01),但仍比術(shù)前升高有顯著性意義,U組與術(shù)前相比超濾前開始升高(p0.01),術(shù)后1天升至最高(p0.01),術(shù)后3天開始下降(p0.01),兩組相比C組術(shù)后1天(p0.01)術(shù)后3天(p0.05),數(shù)值比U組升高有顯著性意義。⑤尿TRU:C組與術(shù)前相比術(shù)后1天升至最高(p0.01)。U組與術(shù)前相比變化與C組相似,但兩組間比較術(shù)后1天時(shí)C組TRU較U組升高,差異具有顯著性(p0.01),其余各時(shí)間點(diǎn)均無顯著性意義。⑥尿IgG:C組與術(shù)前相比術(shù)后1天(p0.01)升至最高,其數(shù)值升高具有顯著性意義,U組與術(shù)前相比術(shù)后1天升至最高(p0.01),兩組各時(shí)間點(diǎn)比較差異均無顯著性意義。⑦尿AIM:C組與術(shù)前相比停機(jī)時(shí)開始升高(p0.01),術(shù)后1天升至最高(p0.01),術(shù)后3天(p0.01)術(shù)后5天(p0.01)均成下降趨勢,但其數(shù)值升高仍具有顯著性意義,U組與術(shù)前相比超濾前開始升高(p0.01),術(shù)后1天升至最高(p0.01),術(shù)后3天開始下降(p0.05),但仍升高顯著性意義,兩組各時(shí)間比較術(shù)
【學(xué)位單位】：青島大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2005
【中圖分類】：R726.5
【文章目錄】：
引言
第一章 資料與方法
    1.1 病例選擇及分組
    1.2 麻醉方法
    1.3 體外循環(huán)方法
    1.4 超濾方法
    1.5 樣品采集和實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)
    1.6 統(tǒng)計(jì)方法
第二章 結(jié)果
第三章 討論
結(jié)論
參考文獻(xiàn)
綜述
致謝
學(xué)位論文獨(dú)創(chuàng)性聲明
學(xué)位論文知識(shí)產(chǎn)權(quán)權(quán)屬聲明

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本文編號(hào)：2872921