目的:通過影像學(xué)資料的測量觀察椎弓根螺釘植入對不同時期兒童脊椎形態(tài)發(fā)育的影響。 方法:收集22名曾行椎弓根螺釘內(nèi)固定手術(shù)患兒(1-6歲)全脊柱X線正側(cè)位片影像資料(每名患兒分術(shù)后、術(shù)后1年及術(shù)后3-4年系統(tǒng)收集)�；純悍纸M:A 1-3歲,B 3-6歲。研究的目標(biāo)椎設(shè)計為雙側(cè)椎弓根均有螺釘植入的椎體或者雙側(cè)椎弓根均有螺釘植入的相鄰兩個椎體的平均值,其相鄰的上下兩個未置釘脊椎的平均值設(shè)計為其自身對照(對照椎)。(其中單側(cè)置釘椎體在本研究中其側(cè)位片測量數(shù)據(jù)視為未置釘脊椎)。脊椎的形態(tài)學(xué)測量指標(biāo)設(shè)計為椎體頭端縱長度、椎體尾端縱長度、椎體前端高度、椎體后端高度、椎體前緣至棘突后緣距離、椎體側(cè)面積。利用專業(yè)計算機(jī)影像分析軟件分別測量術(shù)后第一周、術(shù)后1年、術(shù)后3-4年的脊椎形態(tài)學(xué)指標(biāo),通過配對t檢驗(yàn)來檢驗(yàn)各組目標(biāo)椎在不同時期的形態(tài)學(xué)指標(biāo)測量值與其自身對照值的統(tǒng)計學(xué)差異情況,從而判斷椎弓根螺釘?shù)闹萌雽棺档男螒B(tài)發(fā)育的影響效果。 結(jié)果:術(shù)后3-4年時的數(shù)據(jù)表明A組目標(biāo)椎的脊椎縱長度與其對照椎比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05);B組目標(biāo)椎的脊椎縱長度與其對照椎比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。而術(shù)后第一周及術(shù)后1年的A組、B組的脊椎縱長度與其對照椎比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。各組椎體頭端縱長度、椎體尾端縱長度、椎體前端高度、椎體后端高度、椎體側(cè)面積與其對照椎比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。部分患兒術(shù)后3-4年CT顯示目標(biāo)椎與對照椎的椎管及椎弓發(fā)育與術(shù)前比較無明顯變化。 結(jié)論:1、椎弓根螺釘固定對兒童脊椎縱長度及椎體形態(tài)的發(fā)育在短期(1年)內(nèi)無明顯影響。 2、椎弓根螺釘固定對手術(shù)年齡為1-3歲的兒童脊椎縱長度及椎體形態(tài)的發(fā)育在遠(yuǎn)期(3-4年)內(nèi)無明顯影響。 3、椎弓根螺釘固定對手術(shù)年齡為4-6歲的兒童脊椎縱長度及椎體形態(tài)的發(fā)育在遠(yuǎn)期(3-4年)內(nèi)無明顯影響。
【學(xué)位單位】：中南大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2009
【中圖分類】：R726.8
【文章目錄】：
中文摘要
英文摘要
前言
第一章 對象與方法
    1.1 對象
    1.2 方法
    1.3 統(tǒng)計學(xué)分析
第二章 結(jié)果
第三章 討論
    3.1 幼兒脊柱解剖及發(fā)育
    3.2 幼兒脊椎椎弓根解剖及其臨床意義
    3.3 椎弓根螺釘內(nèi)固定手術(shù)的發(fā)展
    3.4 對兒童脊柱疾患的手術(shù)干預(yù)
    3.5 椎弓根螺釘對椎體生長發(fā)育影響
第四章 結(jié)論
參考文獻(xiàn)
附圖
綜述
致謝

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前8條

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本文編號：2837030