發(fā)布時間：2020-10-11 03:30

　　 目的:了解新生兒機(jī)械通氣中呼吸性堿中毒(簡稱呼堿)發(fā)生情況,分析其發(fā)生的可能的原因及潛在的不良影響,并探討其預(yù)防的方法。 方法:回顧性分析2005年1月～2010年6月在我院NICU使用呼吸機(jī)治療的90例新生兒,根據(jù)血氣分析結(jié)果將病人分為呼堿組(68人)(包括單純呼堿和二重紊亂:呼堿合并代謝性酸中毒,呼堿合并代謝性堿中毒),非呼堿組(22人)。比較不同性別、孕周、體質(zhì)量、原發(fā)病、上機(jī)時間的呼堿發(fā)生率并比較新生兒呼吸窘迫綜合癥(NRDS)患兒使用肺表面活性物質(zhì)(PS)后的呼堿發(fā)生率;比較呼堿和非呼堿組呼吸機(jī)參數(shù)的差異,了解呼堿發(fā)生的情況,分析其發(fā)生的可能原因,對有差異性的因素進(jìn)行Logistic回歸分析。 結(jié)果:1、90例病人中發(fā)生呼堿的有68例,發(fā)生率為75.6%,其中,單純性呼堿19人(發(fā)生率為21.1%)、呼堿合并代酸22人(發(fā)生率24.4%)、呼堿合并代堿27人(發(fā)生率30%);其中36.8%的患兒血氣檢測只發(fā)生1次呼堿;共分析血氣469份,發(fā)生呼堿179份,占38.2%。2、原發(fā)病中非呼吸系統(tǒng)疾病呼堿的發(fā)生率高于呼吸系統(tǒng)疾病(χ2=5.775,P0.05)。3、NRDS患兒使用PS后呼堿發(fā)生率增高; 4、呼堿組和非呼堿組呼吸機(jī)參數(shù)比較中,呼堿組的潮氣量(Vt)顯著高于非呼堿組(t=6.868,P0.05)。經(jīng)Logistic回歸分析顯示,Vt是呼堿的危險因素。 結(jié)論:1、新生兒機(jī)械通氣中呼堿發(fā)生率較高,以二重紊亂的人數(shù)比例較多,呼堿中有三分之一以上為一過性;2、不同基礎(chǔ)疾病呼堿的發(fā)生率不同; 3、NRDS患兒使用PS后由于肺順應(yīng)性好轉(zhuǎn),易導(dǎo)致過度通氣而引發(fā)呼堿;4、潮氣量增高是呼堿發(fā)生的高危因素。
【學(xué)位單位】：廣西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2011
【中圖分類】：R722.1
【文章目錄】：
英文縮略語表
摘要
ABSTRACT
前言
臨床資料與方法
結(jié)果
討論
結(jié)論
參考文獻(xiàn)
綜述
    參考文獻(xiàn)
致謝

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本文編號：2835990