195例新生兒呼吸衰竭的回顧性臨床分析
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【摘要】:目的通過回顧性分析廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院195例新生兒呼吸衰竭(NRF)的臨床資料,總結我院NRF的臨床發(fā)病及死亡高危因素,并與國內外報道的資料進行對比,以便總結臨床治療經(jīng)驗,進一步提高臨床對NRF的診治水平。方法回顧性分析2012年1月1日至2014年12月31日廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院新生兒病區(qū)及NICU收治的發(fā)生呼吸衰竭新生兒的臨床病歷資料,并進行分組資料比較,共收集病例195例,早產(chǎn)兒組119例和足月兒組76例。結果1、我院2012年1月1日至2014年12月31日期間NRF的發(fā)病率為1.74%(156/8959);我院NRF的發(fā)病構成比為3.94%(195/4948);2、原發(fā)疾病構成及主要合并癥:NRF患兒最常見的前三位原發(fā)疾病是新生兒呼吸窘迫綜合癥占38.5%,肺炎/敗血癥占21.5%,窒息占14.9%。最常見的前三位院內合并癥是肺炎/敗血癥占25.6%,顱內出血占24.1%,動脈導管未閉占21.5%;3、住院時間與費用:195例NRF患兒中住院時間中位數(shù)為17(0.04,124)天,住院費用的中位數(shù)為18223(961,299962.38)元。4、病死率:195例NRF患兒中病死率達21.5%,死亡病例中主要的原發(fā)疾病是NRDS、肺炎/敗血癥和窒息,分別為22.7%、28.6%和20.7%;5、高危因素:早產(chǎn)兒組NRF的死亡高危因素為SGA、VLBW、5minApgar7分、先天畸形、有產(chǎn)房復蘇、產(chǎn)房氣管插管。而定期產(chǎn)檢、使用PS治療是其保護因素。足月兒組死亡的高危因素是羊水Ⅱ度以上污染、5minApgar7分、外院轉入、產(chǎn)房氣管插管治療。結論1、我院NRF患兒最常見的原發(fā)疾病是NRDS、肺炎/敗血癥、MAS;合并癥以肺炎/敗血癥、顱內出血為主;2、我院NRF的病死率低于全國流調水平;死亡病例中主要的原發(fā)疾病是NRDS、肺炎/敗血癥和窒息;3、早產(chǎn)兒組死亡的高危因素為SGA、VLBW、5minApgar7分、先天畸形、有產(chǎn)房復蘇、產(chǎn)房氣管插管。而定期產(chǎn)檢、使用PS治療是其保護因素。足月兒組死亡的高危因素是羊水Ⅱ度以上污染、5minApgar7分、外院轉入、產(chǎn)房氣管插管治療;4、NRF病死率高、住院費用高,導致的經(jīng)濟負擔不可忽視。
【關鍵詞】:新生兒 呼吸衰竭 發(fā)生率 病死率 流行病學
【學位授予單位】:廣西醫(yī)科大學
【學位級別】:碩士
【學位授予年份】:2015
【分類號】:R722.1
【目錄】:
- 個人簡歷3-5
- 中文摘要5-7
- 英文摘要7-9
- 前言9-11
- 臨床資料與方法11-13
- 結果13-35
- 討論35-49
- 結論49-50
- 參考文獻50-59
- 縮略語中英文對照表59-60
- 綜述60-79
- 參考文獻70-79
- 致謝79-80
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,本文編號:282627
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