目的:通過對新生兒臍動脈血氣進行分析,研究其與Apgar評分之間的關(guān)系,并探討臍動脈血氣分析在新生兒窒息及多臟器損傷診斷中的臨床意義。方法:選取2013年6月至2018年6月在我院出生的新生兒72例作為研究對象。所有新生兒均根據(jù)Apgar評分進行分組,正常組新生兒40例(8~10分),窒息組新生兒32例(≤7分),其中輕度窒息組24例(4~7分),重度窒息組8例(0~3分)。所有新生兒出生后均立即進行臍動脈血氣分析,并記錄所有新生兒臍帶血pH值、PCO_2值及PO_2值,且所有新生兒出生后均應(yīng)進行臟器損傷檢查。收集數(shù)據(jù)并分析各組新生兒出生時1min Apgar評分與臍動脈血氣分析之間的關(guān)系,以及臍動脈血pH值與臟器損傷之間的關(guān)系。結(jié)果:(1)各組新生兒的性別、體重及孕婦的分娩方式,孕婦的年齡、產(chǎn)次、孕周等比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),具有可比性。(2)三組新生兒臍動脈血氣pH值、PO_2值隨著1min Apgar評分不斷減少而減少;PCO_2隨著Apgar評分的下降而上升,不同組之間差異具有統(tǒng)計學(xué)差異(p0.05)。(3)三組新生兒臍動脈血氣pH值比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。隨著窒息程度的加重,新生兒酸中毒也隨之加重,正常組新生兒pH值與輕度窒息組及重度窒息組比較,輕度窒息組pH值與重度窒息組值比較,差異均具有統(tǒng)計學(xué)差異(p0.05)。(4)三組新生兒隨著Apgar評分的降低,臟器損傷發(fā)生率逐漸升高,在不同組之間差異具有統(tǒng)計學(xué)差異(p0.05),其中重度窒息組臟器損傷發(fā)生率明顯高于其他組;而隨著臍動脈血pH值的降低,尤其是pH7.00時,新生兒臟器損傷發(fā)生率明顯升高,而在不組之間,差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05)。結(jié)論:臍動脈血氣分析與Apgar評分均可用于新生兒窒息及臟器損傷的診斷,而臍動脈血氣分析尤其是pH值在診斷新生兒窒息及器官損傷時比Apgar評分客觀性更強,所以如果將兩者相結(jié)合,則能更直觀的反映新生兒出現(xiàn)低評分的原因以及缺血缺氧的程度,有利于提高新生兒窒息診斷的準(zhǔn)確率,降低誤診率,為臨床醫(yī)護人員在進行新生兒窒息復(fù)蘇及搶救時提供有效的參考及指導(dǎo)意見,能有效的降低新生兒的致死、致殘率,并且在提高新生兒生活質(zhì)量中起到重要作用
【學(xué)位單位】：河北工程大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2019
【中圖分類】：R722.12

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本文編號：2824284