目的:為了能夠早期識(shí)別新生兒高膽紅素血癥腦功能障礙,運(yùn)用磁共振彌散張量成像(Diffusion tensor imaging,DTI)技術(shù),測(cè)量不同程度新生兒高膽紅素血癥患兒不同部位各向異性分?jǐn)?shù)(Fractional anisotropy,FA),并比較膽紅素腦功能障礙與非腦功能障礙患兒FA值差異,尋找新生兒高膽紅素血癥腦功能障礙的早期評(píng)估指標(biāo)。方法:1.收集2016年12月01日-2018年01月01日湖南省人民醫(yī)院新生兒科診斷為新生兒高膽紅素血癥的足月新生兒作為實(shí)驗(yàn)組,所有實(shí)驗(yàn)組入院時(shí)采集靜脈血檢測(cè)肝功能,共91例,根據(jù)血清總膽紅素(Total serum bilirubin,TSB)峰值分為輕度升高組(Mild elevate group,M,205-342μmol/L),中度升高組(Moderate elevate group,O,≥342μmol/L)及重度升高組(Severe elevate group,S,≥427μmol/L),對(duì)照組為同期神經(jīng)系統(tǒng)正常且TSB峰值未達(dá)到干預(yù)標(biāo)準(zhǔn)(在Battumi小時(shí)膽紅素曲線以下)以及TSB205μmol/L的新生兒,共10例,所有實(shí)驗(yàn)組及對(duì)照組作為研究對(duì)象在入院期間進(jìn)行常規(guī)頭顱磁共振檢查(magnetic resonance imaging,MRI)及DTI序列掃描,選取蒼白球、內(nèi)囊前肢、內(nèi)囊后肢、小腦中腳、大腦腳、小腦齒狀核作為感興趣區(qū)(region of interest,ROI),測(cè)量各感興趣區(qū)的FA值,統(tǒng)計(jì)分析比較不同水平膽紅素組間FA值。2.記錄實(shí)驗(yàn)組患兒臨床相關(guān)資料,并根據(jù)患兒入院期間的臨床表現(xiàn)、神經(jīng)系統(tǒng)的評(píng)估,將TSB≥342μmol/L的患兒分為非腦功能障礙組和腦功能障礙組。統(tǒng)計(jì)分析比較兩組間各感興趣區(qū)FA值。結(jié)果:1.不同水平膽紅素組間FA值差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性,小腦中腳FA值在O、S組與N、M組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性(P0.05);2.內(nèi)囊后肢、蒼白球FA值在S組與N、M、O組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性(P0.05);3.腦功能障礙組與非腦功能障礙組比較,蒼白球、小腦中腳、內(nèi)囊后肢FA值差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性(P0.05);4.大腦腳、內(nèi)囊前肢、小腦齒狀核在不同膽紅素組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:1.不同程度高膽紅素血癥新生兒蒼白球、小腦中腳、內(nèi)囊后肢FA值可出現(xiàn)改變;2.血清總膽紅素重度升高(TSB≥342μmol/L)的高膽紅素血癥新生兒,其磁共振彌散張量成像FA值明顯異常可能成為新生兒高膽紅素血癥腦功能障礙的早期監(jiān)測(cè)指標(biāo)。
【學(xué)位單位】：湖南師范大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2018
【中圖分類(lèi)】：R722.17
【部分圖文】：

２．２．邋６結(jié)果判斷逡逑采用單盲法評(píng)價(jià)研宄結(jié)果，磁共振彌散張量的彌散系數(shù)ＦＡ值由經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的逡逑醫(yī)師選S胃鞲行巳ぃ哄澹ǎ遙希桑┳笥伊講�，专人统－稇孝测定其ＦＡ值。头颅ＭＫ亓x掀繳ㄍ枷裼珊鮮∪嗣褚皆悍派淇浦髫暌剿Ф懶⒃鈉蟊ǜ娼峁�。辶x

本文編號(hào)：2823415