發(fā)布時間：2020-09-21 11:15

　　 目的:為了能夠早期識別新生兒高膽紅素血癥腦功能障礙,運用磁共振彌散張量成像(Diffusion tensor imaging,DTI)技術,測量不同程度新生兒高膽紅素血癥患兒不同部位各向異性分數(shù)(Fractional anisotropy,FA),并比較膽紅素腦功能障礙與非腦功能障礙患兒FA值差異,尋找新生兒高膽紅素血癥腦功能障礙的早期評估指標。方法:1.收集2016年12月01日-2018年01月01日湖南省人民醫(yī)院新生兒科診斷為新生兒高膽紅素血癥的足月新生兒作為實驗組,所有實驗組入院時采集靜脈血檢測肝功能,共91例,根據(jù)血清總膽紅素(Total serum bilirubin,TSB)峰值分為輕度升高組(Mild elevate group,M,205-342μmol/L),中度升高組(Moderate elevate group,O,≥342μmol/L)及重度升高組(Severe elevate group,S,≥427μmol/L),對照組為同期神經(jīng)系統(tǒng)正常且TSB峰值未達到干預標準(在Battumi小時膽紅素曲線以下)以及TSB205μmol/L的新生兒,共10例,所有實驗組及對照組作為研究對象在入院期間進行常規(guī)頭顱磁共振檢查(magnetic resonance imaging,MRI)及DTI序列掃描,選取蒼白球、內(nèi)囊前肢、內(nèi)囊后肢、小腦中腳、大腦腳、小腦齒狀核作為感興趣區(qū)(region of interest,ROI),測量各感興趣區(qū)的FA值,統(tǒng)計分析比較不同水平膽紅素組間FA值。2.記錄實驗組患兒臨床相關資料,并根據(jù)患兒入院期間的臨床表現(xiàn)、神經(jīng)系統(tǒng)的評估,將TSB≥342μmol/L的患兒分為非腦功能障礙組和腦功能障礙組。統(tǒng)計分析比較兩組間各感興趣區(qū)FA值。結(jié)果:1.不同水平膽紅素組間FA值差異有統(tǒng)計學顯著性,小腦中腳FA值在O、S組與N、M組間差異有統(tǒng)計學顯著性(P0.05);2.內(nèi)囊后肢、蒼白球FA值在S組與N、M、O組間差異有統(tǒng)計學顯著性(P0.05);3.腦功能障礙組與非腦功能障礙組比較,蒼白球、小腦中腳、內(nèi)囊后肢FA值差異有統(tǒng)計學顯著性(P0.05);4.大腦腳、內(nèi)囊前肢、小腦齒狀核在不同膽紅素組間差異無統(tǒng)計學意義。結(jié)論:1.不同程度高膽紅素血癥新生兒蒼白球、小腦中腳、內(nèi)囊后肢FA值可出現(xiàn)改變;2.血清總膽紅素重度升高(TSB≥342μmol/L)的高膽紅素血癥新生兒,其磁共振彌散張量成像FA值明顯異�？赡艹蔀樾律鷥焊吣懠t素血癥腦功能障礙的早期監(jiān)測指標。
【學位單位】：湖南師范大學
【學位級別】：碩士
【學位年份】：2018
【中圖分類】：R722.17
【部分圖文】：

２．２．邋６結(jié)果判斷逡逑采用單盲法評價研宄結(jié)果，磁共振彌散張量的彌散系數(shù)ＦＡ值由經(jīng)過培訓的逡逑醫(yī)師選S胃鞲行巳ぃ哄澹ǎ遙希桑┳笥伊講�，专人统－稇孝测定其ＦＡ值。头颅ＭＫ亓x掀繳ㄍ枷裼珊鮮∪嗣褚皆悍派淇浦髫暌剿Ф懶⒃鈉蟊ǜ娼峁�。辶x

本文編號：2823415