本文關(guān)鍵詞：插管型喉罩聯(lián)合纖支鏡用于小兒氣管插管的臨床應用，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：第一部分：Air-Q插管型喉罩聯(lián)合纖維光導支氣管鏡用于小兒氣管插管的臨床觀察目的：評價經(jīng)Air-Q氣管插管型喉罩通氣道(Air-Q Intubating Laryngeal Airway)聯(lián)合纖維光導支氣管鏡(Fibreoptic Bronchoscope FOB)用于小兒氣管插管的臨床效果。方法 選擇擇期需全麻下行耳再造手術(shù)的患兒80例,全麻誘導后根據(jù)體重不同分別置入2.0號和2.5號Air-Q插管型喉罩,通氣滿意后經(jīng)Air-Q插管型喉罩聯(lián)合FOB實施氣管插管。記錄喉罩置入、喉罩退出及FOB引導氣管插管時間及次數(shù)；測量喉罩的套囊壓、密封壓；觀察記錄FOB下聲門的分級情況、喉罩置入和氣管插管操作過程對循環(huán)系統(tǒng)的影響以及術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。結(jié)果80例患兒均成功置入Air-Q插管型喉罩,其中1次置入73例,約91.2%,喉罩平均置入時間13.7±6.9s；除1例需要第二次氣管插管外,其余79例用FOB引導一次完成氣管導管,一次成功達98.7%,FOB引導完成氣管插管的平均時間40.1±10.3s；喉罩的套囊壓和密封壓分別為22.9±11.2 cm H2O和20.5±4.7 cmH2O.；喉罩和氣管插管的整個操作過程對血流動力學影響較輕,術(shù)后并發(fā)癥少。結(jié)論小兒使用Air-Q氣管插管型喉罩聯(lián)合FOB氣管插管具有喉罩置入簡單、氣管插管成功率高、喉罩退出容易以及心血管反應小等優(yōu)點,為小兒氣道管理提供了新的選擇。第二部分：Air-Q和Ambu插管型喉罩聯(lián)合纖支鏡用于小兒氣管插管的比較目的比較Air-Q和Ambu Aura-i氣管插管型喉罩聯(lián)合FOB用于小兒氣管插管的安全性和有效性。方法120例全麻下行外耳再造手術(shù)患兒,隨機分為Air-Q喉罩組(Air-Q組)和Ambu Aura-i喉罩組Aura-i組),喉罩置入到位后經(jīng)Air-Q和Ambu Aura-i插管型喉罩聯(lián)合FOB實施氣管插管。記錄喉罩置入、喉罩退出及FOB引導氣管插管時間及次數(shù)；測量喉罩的套囊壓、密封壓；觀察記錄FOB在喉罩開口處的聲門暴露分級、喉罩和氣管插管操作過程對循環(huán)系統(tǒng)的影響以及術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生情況。結(jié)果120例患兒全部完成喉罩置入、氣管插管和喉罩退出,Air-Q組和Aura-i組的喉罩置入時間、氣管插管時間和喉罩退出時間分別為14.1±7.2s和10.8±5.2 s(P0.05)、39.8±9.5 s和24.1±8.2s(P0.05)、18.2±5.1 s和14.7±3.7 s(P0.05)；Air-Q組和Aura-i組在喉罩開口處FOB觀察的聲門暴露分級相近,聲門直視率分別為80.0%和86.7%；兩組的平均套囊壓比較沒有差異性,Air-Q組和Aura-i組的平均漏氣壓和平均套囊壓分別為20.5±4.8 cm H20和22.2±5.0 cm H20(P0.05)、22.9±11.5 cm H2O和33.9±15.9cm H2O(P0.05)。兩種插管方式插管對血流動力學影響較小,術(shù)后并發(fā)癥較少。結(jié)論Air-Q和Ambu Aura-i插管型聯(lián)合FOB用于小兒氣管插管均有操作簡單、插管成功率高,術(shù)后并發(fā)癥少等優(yōu)點,其中Ambu Aura-i插管型喉罩的優(yōu)點更為突出。
【關(guān)鍵詞】：Air-Q氣管插管型喉罩通氣道 FOB引導插管 小兒 氣管插管型喉罩通氣道 Air-Q Aura-i FOB引導插管 小兒
【學位授予單位】：北京協(xié)和醫(yī)學院
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R726.1
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• English Abstract6-8
• 前言8-10
• 研究方法10-12
• 一 插管前準備10
• 二 插管時患者體位10
• 三 麻醉方法10-11
• 四 插管方法11-12
• 研究結(jié)論12-17
• 第一部分：Air-Q插管型喉罩聯(lián)合纖維光導支氣管鏡用于小兒氣管插管的臨床觀察12-14
• 第二部分：Air-Q和Ambu插管型喉罩聯(lián)合纖支鏡用于小兒氣管插管的比較14-17
• 討論17-21
• 第一部分：Air-Q插管型喉罩聯(lián)合纖維光導支氣管鏡用于小兒氣管插管的臨床觀察17-19
• 第二部分：Air-Q和Ambu插管型喉罩聯(lián)合纖支鏡用于小兒氣管插管的比較19-21
• 本文總結(jié)21-22
• 本次研究展望和不足22-23
• 參考文獻23-27
• 文獻綜述27-34
• 參考文獻32-34
• 英文縮略語集注34-35
• 操作圖片35-39
• 致謝39-40
• 個人簡介40-41

【共引文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前8條

1 葉煒;徐中東;張其龍;蔣玲;姚盛來;;靜脈快速誘導后經(jīng)Cookgas喉罩盲探氣管插管臨床觀察[J];臨床醫(yī)學;2011年11期

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4 鄧曉明;楊冬;隋靜湖;羅茂萍;魏靈欣;劉具會;胥琨琳;;Cookgas氣管插管型喉罩在其他插管方法失敗患者中的應用[J];臨床麻醉學雜志;2009年05期

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  本文關(guān)鍵詞：插管型喉罩聯(lián)合纖支鏡用于小兒氣管插管的臨床應用，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

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本文編號：281080