發(fā)布時間：2020-08-13 21:09

【摘要】： 背景 小兒哮喘為臨床常見的頑固性疾病,本質(zhì)為氣道慢性炎癥,屬中醫(yī)學(xué)中的“喘證”與“哮證”范疇。天灸療法是祖國醫(yī)學(xué)中一種獨(dú)特的外治療法,其以經(jīng)絡(luò)為理論基礎(chǔ),加之藥物的治療作用,治療本病療效相得益彰。然而傳統(tǒng)的三伏天灸療法存在著治療時間和操作技術(shù)的局限性,有鑒于此,本課題將天灸療法的治療時間拓展到日常時間施行,并與傳統(tǒng)的三伏天灸療法進(jìn)行臨床觀察對比。希望通過本研究,能為緩解期小兒哮喘的治療,提供一種更為簡便且持續(xù)有效的方法。 目的 觀察以中藥寧喘貼進(jìn)行日常施灸的療效,為緩解期小兒哮喘的治療提供更為簡便有效的療法,并將其進(jìn)一步地推廣與應(yīng)用于臨床。 方法 60例符合納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)的哮喘患兒,均為就診于廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一臨床附屬醫(yī)院針灸科、兒科的住院或門診病例。對兩組患兒的性別、年齡、發(fā)病年齡、病程及中醫(yī)辨證分型等進(jìn)行比較,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理無顯著性差異(P0.05),具有可比性。觀察期共一年余,從2008年10月開始,至2009年12月止。將所有病例按隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)分為治療組(30例),采用日常穴位敷貼療法,和對照組(30例),采用三伏天灸療法。治療組第一次取穴：定喘、風(fēng)門、肺俞；第二次取穴：大椎、厥陰俞、脾俞；第三次取穴：大杼、膏肓俞、腎俞；第四次取穴：肺俞、脾俞、命門。除大椎、命門外,皆雙側(cè)取穴,在日常時間進(jìn)行貼藥治療,隔10天一次,四次為一療程。對照組取穴：與治療組穴位選擇皆相同,于三伏天的初伏(7月14日起)、中伏(7月24日起)、末伏(8月13日起)、加貼(8月23日起)各以寧喘貼進(jìn)行貼藥治療一次。根據(jù)患兒的耐受程度,每次貼1-3小時,此后觀察期內(nèi)不再給予其它治療。但在觀察期間,如患兒哮喘發(fā)作則給予相應(yīng)抗炎、平喘等綜合治療。兩組患兒自觀察之日起,追問敷貼前半年內(nèi)哮喘發(fā)病情況及感冒次數(shù),敷貼開始后定期電話或發(fā)作期門診治療時隨訪,觀察患兒敷貼后一年內(nèi)感冒次數(shù)、哮喘發(fā)作次數(shù),以及哮喘發(fā)作時咳嗽、喘息、睡眠和活動能力等一般情況。采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件對兩組患兒敷貼前后臨床癥狀及功能評估的變化進(jìn)行組內(nèi)和組間的比較,兩組分別于療程結(jié)束后統(tǒng)一進(jìn)行療效評定。 結(jié)果 (1)治療后在哮喘臨床癥狀評分方面,兩組均較治療前顯著增加(P0.01),其中治療組評分雖略低于對照組,但兩組療效比較結(jié)果無顯著性差異(P0.05)。(2)在功能評估方面,兩組均較治療前有所改善(P0.01),其中治療組評分雖略低于對照組,但兩組療效比較結(jié)果無顯著性差異(P0.05)。(3)從總體療效來看,治療組臨床總有效率為83.3%,對照組為86.7%,兩組間療效比較結(jié)果無明顯差異(P0.05),提示日常穴位敷貼組與三伏天灸組治療本病療效相當(dāng)。綜合上述結(jié)果,說明治療組在改善緩解期小兒哮喘的臨床癥狀和功能評估上,療效相仿于對照組。 結(jié)論 中藥寧喘貼通過藥物、經(jīng)穴、時間共同發(fā)揮了作用,說明該療法對于治療緩解期小兒哮喘是一種療效確切的方法。若于一年四季應(yīng)用此療法可作為三伏天灸的一種補(bǔ)充,有利于廣泛開展于臨床運(yùn)用。
【學(xué)位授予單位】：廣州中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2010
【分類號】：R272
【圖文】：

圖1.治療后兩組療效構(gòu)成統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，治療后兩組的療效構(gòu)成比不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，提示治療組與對照組的療效相當(dāng)。(四)兩組總有效率比較(見表8、圖2)表8.兩組總有效率比較表組別合計(jì)有效無效總有效率(%)治療組對照組303025(83.3%)26(86.7%)5(16.7%)83.34(13.3%)86.7合計(jì)(例)60兩組總有效率比較，擴(kuò)=0.131，v=1，P二0.718(P>0.05)

圖1.治療后兩組療效構(gòu)成統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，治療后兩組的療效構(gòu)成比不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，治療組與對照組的療效相當(dāng)。(四)兩組總有效率比較(見表8、圖2)表8.兩組總有效率比較表組別合計(jì)有效無效總有效率(%治療組對照組303025(83.3%)26(86.7%)5(16.7%)83.34(13.3%)86.7合計(jì)(例)60兩組總有效率比較，擴(kuò)=0.131，v=1，P二0.718(P>0.05)

【參考文獻(xiàn)】

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1 鄭軍;小兒哮喘緩解期的中醫(yī)辨證治療[J];北京中醫(yī);2002年04期

2 馬云淑,羅艷梅,潘琦;麻黃的透皮吸收與白芥子促透皮作用的實(shí)驗(yàn)研究[J];中國醫(yī)藥學(xué)報(bào);2002年01期

3 李貴才,謝鶴,蔡文,韓雪芳,沈鈾;參蛤河車散防治小兒哮喘緩解期60例分析[J];福建醫(yī)藥雜志;2003年04期

4 歐敏銳,吳國欣,林躍鑫;中藥白芥子研究概述[J];海峽藥學(xué);2001年02期

5 汪紀(jì)香;喘霧靈霧化吸入治療支氣管哮喘的觀察[J];齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2003年06期

6 李炳緒,夏翠霞,孔令斌;藥線穴位埋藏治療小兒支氣管哮喘87例臨床觀察[J];現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志;2003年18期

7 吳珍珠;魚腥草霧化吸入輔助治療支氣管哮喘[J];實(shí)用兒科臨床雜志;2003年08期

8 楊君軍;天灸療法的臨床應(yīng)用及機(jī)理研究概況[J];上海針灸雜志;2003年02期

9 章育正,余上才,趙慧娟,于麗華;蒼耳子和細(xì)辛的免疫抑制作用[J];現(xiàn)代免疫學(xué);1993年06期

10 賴新生 ,楊君軍;常用穴位敷貼藥物治療變態(tài)反應(yīng)性支氣管哮喘的現(xiàn)代藥理研究[J];中國藥物與臨床;2003年05期

本文編號：2792526