【摘要】：目的 新生兒為醫(yī)院感染的高危人群，醫(yī)院內(nèi)獲得性腹瀉是新生兒最常見的醫(yī)院內(nèi)獲得性感染之一，本研究探討新生兒醫(yī)院內(nèi)獲得性腹瀉的相關(guān)因素及應(yīng)用微生態(tài)制劑(培菲康)進(jìn)行預(yù)防的有效性。方法2004年6月至2005年10月在福建省泉州市兒童醫(yī)院新生兒科住院治療患兒826例分成預(yù)防性應(yīng)用微生態(tài)制劑組(簡稱“預(yù)防組”)和沒有預(yù)防性應(yīng)用微生態(tài)制劑組(簡稱“對照組”)，對住院治療新生兒的臨床特征、微生態(tài)制劑的應(yīng)用情況與醫(yī)院獲得性腹瀉的關(guān)系進(jìn)行病例對照研究和非條件Logistic回歸模型多因素分析。結(jié)果 826例中，共有97例患兒符合新生兒醫(yī)院內(nèi)獲得性腹瀉病診斷標(biāo)準(zhǔn)，新生兒醫(yī)院內(nèi)獲得性腹瀉病的總發(fā)病率為11.74％。微生態(tài)制劑預(yù)防組410例，發(fā)生新生兒醫(yī)院內(nèi)獲得性腹瀉病30例，其發(fā)病率為7.32％(30／410)；沒有預(yù)防性應(yīng)用微生態(tài)制劑的對照組416例，67例發(fā)生新生兒醫(yī)院內(nèi)獲得性腹瀉病，其發(fā)病率為16.10％(67／416)，兩組差異具有顯著意義(x~2=15.389，p=0.000)。以發(fā)生醫(yī)院內(nèi)獲得性腹瀉97例新生兒為病例組，未發(fā)生醫(yī)院內(nèi)獲得性腹瀉729例為對照組，進(jìn)行病例-對照單因素相關(guān)因素篩查，單因素x~2分析顯示：置暖箱、侵入性操作、喂養(yǎng)方式、腸外靜脈營養(yǎng)、出生后開始腸內(nèi)喂養(yǎng)時間、入院前應(yīng)用抗生素、抗生素應(yīng)用途徑、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素、有否預(yù)防性應(yīng)用微生態(tài)制劑、住院天數(shù)、住院時患兒年齡、出生體重、入院時患兒體重、母親文化程度、入院后應(yīng)用抗生素數(shù)量、入院后應(yīng)用抗生素時間與醫(yī)院內(nèi)腸道感染的發(fā)生有關(guān)聯(lián)；以上述有關(guān)聯(lián)因素為基礎(chǔ)，進(jìn)行非條件Logistic多元回歸模型分析，確定a=0.05，β=0.1，非條件Logistic多因素回歸分析篩選出危險因素5個，即侵入性操作(OR=3.944，OR95％CI=1.467～10.601，p=0.007)、采用配方奶喂養(yǎng)(OR=9.422，OR95％CI=2.611～34.003，p=0.001)、入院前應(yīng)用抗生素(OR=9.835，OR95％CI=4.515～21.423，p=0.000)、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素(OR=5.884，OR95％CI=3.511～9.861，p=0.000)和抗生素應(yīng)用時間(OR=I.976，OR95％CI=1.241～3.147，p=0.004)；保護(hù)因素2個，即預(yù)防應(yīng)用微生態(tài)制劑(OR=0.357，OR95％CI=0.208～0.614，p=0.004)和患兒置暖箱(OR=0.081，OR95％CI=0.017～0.398，p=0.002)。Logistic回歸方程x~2為191.916，p=0.000。結(jié)論 缺
【學(xué)位授予單位】：福建醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2006
【分類號】：R722.1

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本文編號：2789013