【摘要】： 目的： 分析1996年至2004年福州市圍產(chǎn)兒出生缺陷的分布特征，探討影響福州市主要出生缺陷的危險因素、評估其危險度以及危險因素間的交互作用，為出生缺陷的預(yù)防提供科學(xué)指導(dǎo)。 方法： 收集福州市六所監(jiān)測醫(yī)院1996年至2004年出生或引產(chǎn)的孕28周至產(chǎn)后七天的圍產(chǎn)兒資料。分析出生缺陷總發(fā)生率、特征別發(fā)生率、順位、長期趨勢以及出生缺陷在圍產(chǎn)兒死亡中構(gòu)成比的變化趨勢。差異比較用卡方檢驗，長期趨勢用線性趨勢卡方檢驗。采用1：2配對的病例對照研究，探索出生缺陷的影響因素。對危險因素進行單因素和多因素條件logistic回歸模型分析，計算各觀察危險因素對出生缺陷發(fā)生的相對危險度(OR)及其95％CI；采用交叉分析方法分析重要危險因素的交互作用。 結(jié)果： 福州市1996年至2004年總出生缺陷發(fā)生率為88.11／萬�？偝錾毕莅l(fā)生率呈現(xiàn)逐年升高的趨勢(x~2=45.12，P＜0.05)。農(nóng)村出生缺陷發(fā)生率高于城市(x~2=67.72，P＜0.05)。產(chǎn)婦年齡＜25歲，≥35歲組出生缺陷發(fā)生率明顯高于其他年齡組(x~2=25.08，P＜0.05)。前五位主要出生缺陷為：總唇裂(11.69／萬)、先天性腦積水(9.62／萬)、多指(趾)(7.65／萬)、先天性心臟病(7.03／萬)、尿道下裂(4.34／萬)。出生缺陷在死亡圍產(chǎn)兒中的構(gòu)成比呈現(xiàn)逐年升高的趨勢(x~2=67.29，P＜0.05)。 多因素條件logistic回歸分析的結(jié)果顯示，出生缺陷的主要危險因素有：孕早期接觸化學(xué)品OR=4.34、95％CI(1.95-9.65)，孕早期患病OR=2.18、95％CI(1.29-3.68)，孕早期飲酒OR=2.88、95％CI(1.16-7.12)，母親職業(yè)暴露OR=2.08、95％CI(1.24-3.47)，家族遺傳史OR=5.56、95％CI(1.26-24.59)，既往缺陷史OR=10.79、95％CI(1.23-94.95)。遺傳因素對環(huán)境暴露效應(yīng)為放大作用，交互作用符合次相乘模型。 結(jié)論： 福州市出生缺陷發(fā)生率呈上升趨勢。影響福州市主要出生缺陷的危險因素根據(jù)OR值的大小依次為：既往缺陷兒史、家族遺傳史、孕早期化學(xué)品接觸、孕早期飲酒、孕早期患病、孕早期母親職業(yè)暴露。減少出生缺陷兒發(fā)生的可行措施主要有：避免孕早期患病、戒煙戒酒、孕早期遠離化學(xué)品及有害職業(yè)暴露。尤其要關(guān)注具有遺傳和環(huán)境高危因素暴露或者同時受多個環(huán)境危險因素作用的孕婦，加強孕期保健服務(wù)和產(chǎn)前篩查、產(chǎn)前診斷。
【學(xué)位授予單位】：福建醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2007
【分類號】：R181.3;R174

【引證文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 孫姍;;出生缺陷干預(yù)研究述評[J];思想戰(zhàn)線;2011年S2期

中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 劉建瓊;湖北省主要出生缺陷的流行現(xiàn)狀及影響因素研究[D];華中科技大學(xué);2011年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前2條

1 裴凌云;甘肅省5縣市先天缺陷干預(yù)工程效果評價[D];蘭州大學(xué);2012年

2 孫姍;農(nóng)村貧困人口出生缺陷預(yù)防影響因素研究[D];云南大學(xué);2012年

本文編號：2770748