【摘要】：研究背景 呼吸道合胞病毒(RSV)是目前2歲以下嬰幼兒下呼吸道感染最重要的病原之一,而RSV毛細(xì)支氣管炎(毛支)是嬰幼兒下呼吸道最常見的疾病,其確切的發(fā)病機(jī)制尚不清楚。流行病學(xué)資料表明,至少1/3以上的RSV毛支患兒以后會發(fā)生反復(fù)喘息甚至發(fā)展成支氣管哮喘,表明RSV毛支與支氣管哮喘關(guān)系密切。RSV毛支的氣道炎癥是一個復(fù)雜的過程,由上皮細(xì)胞,巨噬細(xì)胞,細(xì)胞毒性T淋巴細(xì)胞,嗜酸粒細(xì)胞和中性粒細(xì)胞等多種炎癥細(xì)胞釋放多種細(xì)胞因子共同參與。目前越來越多的證據(jù)表明,由中性粒細(xì)胞介導(dǎo)的炎癥反應(yīng)在病毒性呼吸道疾病的發(fā)病機(jī)制中發(fā)揮重要作用。然而,RSV毛支中性粒細(xì)胞活化及其炎癥的嚴(yán)重度尚未完全闡明。IL-8及中性粒細(xì)胞彈性蛋白酶(NE)可能是這個過程中的關(guān)鍵因子。IL-8趨化大量的中性粒細(xì)胞聚集活化,而活化的中性粒細(xì)胞可通過釋放NE清除病原體,但同時也破壞肺組織。正常機(jī)體有足夠的抗蛋白酶對抗NE的活性,主要是α_1-抗胰蛋白酶(α_1AT),以防止正常組織受到NE的破壞。因此,NE與抗蛋白酶平衡對維護(hù)肺組織的穩(wěn)定性至關(guān)重要。該系統(tǒng)在許多疾病中已有詳細(xì)研究,但在RSV毛支中未見報道。為了解RSV毛支氣道炎癥及蛋白酶失衡的程度,我們以無呼吸道感染嬰幼兒及明確涉及中性粒細(xì)胞炎癥及蛋白酶失衡的細(xì)菌性肺炎患兒作為對照,探討了RSV毛支患兒局部中性粒細(xì)胞活化及蛋白酶的平衡狀況。這一研究有助于進(jìn)一步探索RSV毛支的發(fā)病機(jī)制,并尋求更佳的治療策略。 研究目的 探討RSV毛支氣道局部中性粒細(xì)胞活化及蛋白酶平衡狀況及其在RSV毛支發(fā)病中的作用。
【學(xué)位授予單位】：浙江大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2006
【分類號】：R725.6
【圖文】：

注:#與毛支組比較，尸<0.05。二.NPA細(xì)胞學(xué)分析毛支組與肺炎組N以細(xì)胞分類計數(shù)結(jié)果見表2及圖3。毛支組、肺炎組NPA中性粒細(xì)胞百分?jǐn)?shù)比較無差異(拼0.706，尸>0.05)，均明顯高于對照組(=t6.100，4.281，尸均<0.01)。毛支急性期中性粒細(xì)胞百分比高于恢復(fù)期(護(hù)2.208，尸<0.05)，后者亦高于對照組(=t2.479，尸<0.05)。重度毛支組的中性粒細(xì)胞百分比[60.0(6.8一80.5)%〕高于輕度組[30.6(0.5一71.6)%](=t2.220

后者亦高于對照組(=t2.479，尸<0.05)。重度毛支組的中性粒細(xì)胞百分比[60.0(6.8一80.5)%〕高于輕度組[30.6(0.5一71.6)%](=t2.220，尸(0.05)，見圖4。毛支組嗜酸粒細(xì)胞高于其他各組，但無統(tǒng)計學(xué)意義(見圖5)，且無一例超出正常范圍，均低于正常兒童痰液中嗜酸粒細(xì)胞比例(<2.5%[l’])。表2毛支組與肺炎組NAP細(xì)胞分類計數(shù)(中值及范圍)組別n中性粒細(xì)胞淋巴細(xì)胞嗜酸粒細(xì)胞其他有核細(xì)胞(%)(%)(%)(%)**、，產(chǎn)、，產(chǎn)內(nèi)匕民d毛支組恢復(fù)組肺炎組對照組302052.8(1.()一80.5)*△3.2(0.8一9.2)241530.6(0.37.6(3.5一60.O一79..3(0..6(1.4一9.5)1一16.5)7.4(0.8一36.5)1.7(0.5一14.3)0.9(0.3一1.8)0.3(0.1一0.7)0.4(0.1一0.5)0.3(0一0.5)45.2(14.5一94.7)57.8(1.6一98.1)56，0(12.5一95.0)85.6(61.5一97.9)戶8.007戶0.275戶3.35尸二0.000尸=0.843尸=0.056注:*為與對照組相比，尸<0.05;△與恢復(fù)組比較，尸<0.05。

1.工L一8:毛支組和肺炎組比較無差異(=t1.619，尸>0.05)，均明顯高于對照組(=t14.051，5.030，p均(0.01)，毛支組高于恢復(fù)組(拼6.436，尸(0.01)，恢復(fù)組仍高于對照組(護(hù)2.925，尸<0.01)，見圖8。重度毛支組IL一8濃度〔14047.9(10210.4一22206.6)pg/ml」高于輕度組[12938.0(5696.8一20164.8)pg/ml](=t2.251，p(0.05)，見圖9。圖8毛支組與肺炎組N以上清液LI一8濃度比較*(為與對照組相比，尸<0.05△為與恢復(fù)組比較，尸<0.05)14200140001380013600、13400曰謐13200口1300012800126001240012200輕度組重度組圖9輕重度毛支組NPA上清液工L一8濃度比較(e為與輕度組相比，尸<0.05)

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 胡敏;程麗惠;田明娟;;毛細(xì)支氣管炎發(fā)病的危險因素分析[J];中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥;2011年08期

2 劉冬霞;趙江勇;高炳杰;;炎琥寧治療毛細(xì)支氣管炎的臨床應(yīng)用療效觀察[J];兵團(tuán)醫(yī)學(xué);2011年02期

3 王宏英;鄭繼平;;西咪替丁治療毛細(xì)支氣管炎36例療效觀察[J];咸寧學(xué)院學(xué)報(醫(yī)學(xué)版);2011年03期

4 夏建鋒;沈莉;王正軍;;肺炎支原體與毛細(xì)支氣管炎的臨床研究[J];臨床肺科雜志;2011年10期

5 陳霞;肖強(qiáng);;喜炎平注射液治療毛細(xì)支氣管炎的臨床觀察[J];中國醫(yī)藥指南;2011年16期

6 陳愛貞;何麗紅;何麗儀;;利巴韋林氣霧劑治療毛細(xì)支氣管炎的臨床觀察[J];醫(yī)學(xué)信息(中旬刊);2011年07期

7 尚宏偉;;小兒肺熱咳喘口服液佐治毛細(xì)支氣管炎療效觀察[J];中外婦兒健康;2011年04期

8 崔占杰;史湘舟;;伊可新輔助治療毛細(xì)支氣管炎效果觀察[J];臨床合理用藥雜志;2011年14期

9 仇付麗;;α1-b干擾素佐治毛細(xì)支氣管炎療效觀察[J];現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志;2011年23期

10 周立霞;;毛細(xì)支氣管炎的治療進(jìn)展[J];中國醫(yī)藥指南;2011年16期

相關(guān)會議論文 前10條

1 江長波;;三拗蘇葶湯治療嬰幼兒毛細(xì)支氣管炎臨床觀察[A];第七次全國中西醫(yī)結(jié)合呼吸病學(xué)術(shù)交流大會論文匯編（二）[C];2004年

2 王烈;吳運(yùn)莉;馬翠萱;;190例毛細(xì)支氣管炎證治探討[A];全國第26屆中醫(yī)兒科學(xué)術(shù)會暨王烈教授學(xué)術(shù)思想研討會論文集[C];2009年

3 賈雁平;;孟昂司特預(yù)防毛細(xì)支氣管炎反復(fù)喘息的臨床觀察[A];中華醫(yī)學(xué)會2010年全國變態(tài)反應(yīng)學(xué)術(shù)會議暨中歐變態(tài)反應(yīng)高峰論壇參會指南/論文匯編[C];2010年

4 呂文清;羅華堂;;毛細(xì)支氣管炎與兒童哮喘的相關(guān)性研究[A];中華醫(yī)學(xué)會第十四次全國兒科學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2006年

5 李春云;羅運(yùn)春;李昌崇;董琳;;RSV毛細(xì)支氣管炎患兒NPA中SP和VIP水平變化及意義[A];中華醫(yī)學(xué)會第十五次全國兒科學(xué)術(shù)大會論文匯編（上冊）[C];2010年

6 景淑軍;李曉輝;穆慧敏;;毛細(xì)支氣管炎吸入備勞特前后肺功能測定的探討[A];首屆全國中西醫(yī)結(jié)合變態(tài)反應(yīng)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2002年

7 郝賢菊;;毛細(xì)支氣管炎合并胃食管返流患兒的護(hù)理[A];全國兒科護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會議論文匯編[C];2008年

8 李亞紅;程麗萍;李丹;;選擇不同霧化時機(jī)對嬰幼兒毛細(xì)支氣管炎治療效果的影響[A];全國兒科護(hù)理學(xué)術(shù)交流會議論文匯編[C];2011年

9 邵啟民;何煒;;a-細(xì)辛腦氧氣驅(qū)動霧化治療毛細(xì)支氣管炎[A];全國中醫(yī)兒科呼吸系統(tǒng)疾病繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班、浙江省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會兒科專業(yè)委員會第九次學(xué)術(shù)年會資料匯編[C];2005年

10 王薇;鄒玲芳;;毛細(xì)支氣管炎患兒臨床肺功能的評價-附100例臨床報告[A];2006（第三屆）江浙滬兒科學(xué)術(shù)會議暨浙江省兒科學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2006年

相關(guān)重要報紙文章 前10條

1 王小衡;毛細(xì)支氣管炎 小病不能小看[N];大眾衛(wèi)生報;2003年

2 河南省南陽市第一人民醫(yī)院 楊鋒;春天，要防毛細(xì)支氣管炎[N];大眾衛(wèi)生報;2004年

3 路苓;硫酸鎂治療毛細(xì)支氣管炎療效觀察[N];農(nóng)村醫(yī)藥報（漢）;2009年

4 王小衡;不可小視毛細(xì)支氣管炎[N];衛(wèi)生與生活報;2006年

5 呂文;家人感冒 隔離寶寶[N];衛(wèi)生與生活報;2008年

6 萬同己;黃芪注射液治療毛細(xì)支氣管炎[N];中國醫(yī)藥報;2004年

7 萬同己;王鐵軍;黃芪注射液治療毛細(xì)支氣管炎[N];中國醫(yī)藥報;2002年

8 鄭明昱;試述小兒體質(zhì)與毛細(xì)支氣管炎[N];農(nóng)村醫(yī)藥報（漢）;2006年

9 李媚;布地奈德和特布他林聯(lián)合溶液霧化吸入治療毛細(xì)支氣管炎[N];農(nóng)村醫(yī)藥報（漢）;2008年

10 本報記者 耿健;家有孩子要注意消毒和通風(fēng)[N];中國消費(fèi)者報;2000年

相關(guān)博士學(xué)位論文 前10條

1 陳蕓;毛細(xì)支氣管炎和支氣管哮喘免疫學(xué)改變的比較[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2011年

2 劉雅麗;卡介苗、γ-干擾素及維生素A對毛細(xì)支氣管炎患兒免疫功能的影響[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2002年

3 張明智;IL-4/IFNγ基因多態(tài)性與RSV毛細(xì)支氣管炎易感性的研究[D];復(fù)旦大學(xué);2007年

4 張成;磷脂酰肌醇3激酶/蛋白激酶B信號轉(zhuǎn)導(dǎo)通路在急性壞死性胰腺炎中性粒細(xì)胞活化中的作用[D];中國醫(yī)科大學(xué);2007年

5 張新日;機(jī)械通氣致大鼠急性肺損傷實(shí)驗(yàn)研究[D];華中科技大學(xué);2005年

6 錢中清;子癇前期內(nèi)皮損傷機(jī)理研究：氧化應(yīng)激與免疫活化[D];暨南大學(xué);2007年

7 伍峻松;依達(dá)拉奉對脂多糖內(nèi)毒素誘導(dǎo)急性肺損傷大鼠的保護(hù)作用及分子機(jī)制研究[D];浙江大學(xué);2009年

8 鄭天郢;IL-8對不同轉(zhuǎn)移潛能肝癌細(xì)胞增殖和侵襲的影響以及肝癌和乳腺癌中IL-8與EGFR信號通路的關(guān)系[D];山東大學(xué);2007年

9 宋俊峰;肺保護(hù)性通氣和體外膜氧合生命支持救治幼豬急性肺損傷研究[D];復(fù)旦大學(xué);2008年

10 趙林清;新發(fā)現(xiàn)的人類Boca病毒與兒科呼吸道感染相關(guān)性的初步研究[D];中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué);2009年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前10條

1 劉金玲;呼吸道合胞病毒毛細(xì)支氣管炎中性粒細(xì)胞活化及蛋白酶平衡狀態(tài)的研究[D];浙江大學(xué);2006年

2 王清華;溫肺化痰合劑治療風(fēng)寒閉肺型毛細(xì)支氣管炎的臨床觀察[D];湖北中醫(yī)藥大學(xué);2012年

3 樊晉萍;清肺化痰活血解毒法治療毛細(xì)支氣管炎痰熱閉肺證臨床療效觀察[D];南京中醫(yī)藥大學(xué);2010年

4 趙志紅;順爾寧治療毛細(xì)支氣管炎反復(fù)發(fā)作臨床研究[D];泰山醫(yī)學(xué)院;2010年

5 陳婧;260例毛細(xì)支氣管炎病毒病原學(xué)探討[D];山東大學(xué);2012年

6 梁若楓;呼吸道合胞病毒毛細(xì)支氣管炎臨床特征及其預(yù)后隨訪[D];浙江大學(xué);2006年

7 黃懿潔;呼吸道細(xì)菌定植對毛細(xì)支氣管炎患兒預(yù)后與轉(zhuǎn)歸的影響[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2010年

8 單傳松;活喘顆粒治療小兒毛細(xì)支氣管炎的臨床研究[D];山東中醫(yī)藥大學(xué);2012年

9 周闊;急性毛細(xì)支氣管炎患兒血清IL-17水平變化與臨床意義探討[D];青島大學(xué);2012年

10 張蕾;漢族、維吾爾族嬰幼兒毛細(xì)支氣管炎與β_2腎上腺素能受體基因多態(tài)性的關(guān)系研究[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2012年

本文編號：2767043