【摘要】：目的:了解嬰幼兒毛細支氣管炎人博卡病毒(HBoV)的感染狀況,比較HBoV與呼吸道合胞病毒(RSV)單一檢出的毛細支氣管炎患兒的臨床特征。方法:選擇2015年01月至2016年12月甘肅省婦幼保健院兒童哮喘中心收治的396例毛細支氣管炎患兒,采集納入患兒住院當日鼻咽抽吸物標本2份,1份提取病毒核酸,采用巢式聚合酶鏈反應(Nested-PCR)和反轉錄-聚合酶鏈反應(RT-PCR)檢測HBoV、RSV及其它常見6種呼吸道相關病毒,另1份行細菌及真菌培養(yǎng),且采集相應患兒的血液標本進行肺炎支原體及肺炎衣原體抗體檢測,了解蘭州地區(qū)HBoV感染狀況,比較單一HBoV感染與單一RSV感染毛細支氣管炎患兒的臨床特征,了解HBoV感染優(yōu)勢亞型。結果:396例標本中病毒檢測陽性者212例,陽性檢出率53.54%;HBoV及RSV檢出陽性率分別為9.85%、24.49%;單純HBoV感染29例,單純RSV感染86例,5例為HBoV與RSV混合感染。39例HBoV感染患兒中男孩27例,男孩較女孩檢出率高(P0.05)。HBoV陽性檢出率在各年齡段患兒的差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),6~12月齡陽性檢出率最高;HBoV感染檢出最高峰在2015年11月。與RSV感染相比,單一檢出HBoV的毛細支氣管炎患兒組更易出現(xiàn)嘔吐、腹瀉癥狀(P0.05),但氣促、發(fā)紺、呼吸困難、低氧血癥的臨床癥狀發(fā)生率以及喘息時間、住院時間均低于RSV組(P0.05)。HBoV較RSV感染患兒胸片肺氣腫影相對多見(P0.05);實質病變少見(P0.05);在蘭州地區(qū),于研究年份中,毛細支氣管炎患兒以HBoV-1型感染為主,其次為HBoV-2型,HBoV-3、4型未檢出。結論:HBoV是引起嬰幼兒毛細支氣管炎的病毒病原之一;HBoV全年均有檢出,時間分布不均,以6-12月齡嬰兒居多,男孩發(fā)病率高于女孩;單一檢出HBoV的毛細支氣管炎組和RSV組具有相似的臨床特征、實驗室及影像學改變,但HBoV感染患兒病情較RSV感染者輕;在蘭州地區(qū),小兒呼吸道分泌物標本中,HBoV-1型檢出最多,其次為HBoV-2型,此次研究未檢出HBoV-3型及HBoV-4型。
【學位授予單位】：甘肅中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2018
【分類號】：R725.6
【圖文】：

圖 1 不同月份毛細支氣管炎 HBoV 及 RSV 檢出情況3 單一 HBoV 感染與單一 RSV 感染毛細支氣管炎患兒臨床資料比較HBoV 組更易出現(xiàn)嘔吐、腹瀉（P<0.05），但氣促、發(fā)紺、呼吸困難、低氧血癥（SPO2<90%）的發(fā)生率以及喘息時間、住院時間均低于 RSV 組（P<0.05）。采用改良的 Tal 評分法[29]（見表 12）評價 HBoV 單一感染組和 RSV 單一感染組毛細支氣管炎疾病嚴重程度，結果表明 HBoV 組中、重度患兒比例低于 RSV 組（6.9% vs. 10.5%; P=0.012）。兩組患兒在各實驗室檢查指標方面均無統(tǒng)計學差異（P>0.05） 與 RSV 感染相比，HBoV 單一感染組胸片肺氣腫影多見（P<0.05）；實質病變（散在斑片狀影）少見（P<0.05） 見表 13 表 12 改良的 Tal 評分標準

HBoVBlast比對圖

HBoV測得株與標準株核苷酸序列同源性分析

【參考文獻】

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本文編號：2764619