【摘要】： 目的： 觀察核磁共振(MRI)及胰島素樣生長因子-1(IGF-1)對女孩特發(fā)性中樞性性早熟(ICPP)的診斷價值及其對ICPP同時并發(fā)生長激素缺乏癥(GHD)的鑒別診斷價值。 方法： 2007.2-2009.12就診于山東省立醫(yī)院兒科內(nèi)分泌門診的治療有效且資料完整的60例ICPP女性兒童作為研究對象。研究對象分為3組：典型ICPP組,36例,年齡(7.22±2.59)歲；ICPP合并GHD組,16例,年齡(7.65±1.14)歲；早期ICPP組,8例,年齡(5.88±1.36)歲。對照組30例,健康查體兒童,年齡(7.28±2.5)歲。所有病例均進行頭顱鞍區(qū)(下丘腦-垂體部位)的MRI檢查,按Elster分級將垂體前葉分為5級,子宮卵巢B超,骨齡(BA),空腹(0分鐘)測IGF-1,FT3、FT4、TSH,LH、FSH、E2、T及PRL,ACTH及COR,肝腎功生化等,GnRH刺激后峰值LH及LH／FSH；ICPP合并GHD組加做生長激素(GH)刺激實驗；觀察垂體前葉高度與0分鐘LH、LH/FSH、E2、峰值LH、峰值LH／FSH及骨齡超前(BA-CA)的相關性；觀察垂體前葉Elster分級與Tanner分級的等級相關性；觀察上述指標在不同觀察組之間的差異。 結(jié)果： 1.典型ICPP組與早期ICPP組比較：垂體高度及IGF-1在典型ICPP組及早期ICPP組均顯著高于正常對照組,p0.01,但在兩觀察組之間比較無顯著性差異；典型ICPP組CA、(BA-CA)、峰值LH及LH/FSH、E2均顯著高于早期ICPP組,p0.01；促性腺激素釋放激素類似物(GnRHa)對早期ICPP治療后有顯著治療效果。 2.ICPP組與ICPP+GHD組比較：前者骨齡超前顯著,垂體高度、IGF-1、LH峰值及峰值LH/FSH均顯著高于后者；且與對照組比較,垂體高度及IGF-1在ICPP組均顯著高于對照組,而在ICPP+GHD組均顯著低于對照組。 3.MRI垂體高度與(BA-CA)、IGF-1、0分鐘LH及LH/FSH,GnRH刺激后峰值LH及LH/FSH及E2均呈現(xiàn)顯著的直線正相關(分別r=0.45,0.65,0.54,0.45,0.58,0.57：0.54,p0.05-0.01)。 4.垂體前葉Elster分級與Tanner分級呈顯著正相關(r=0.54,P0.001)。ICPP的MRI垂體Elster分級4級以上占86.4%。 結(jié)論： 1.核磁共振及IGF-1是早期診斷ICPP的敏感指標。 2.核磁共振及IGF-1可用于ICPP與ICPP+GHD的鑒別診斷。 3.MRI與臨床表現(xiàn)及垂體-靶腺軸功能密切相關。
【學位授予單位】：山東大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2010
【分類號】：R725.8

【參考文獻】

相關期刊論文 前10條

1 謝吉,何國祥,施偉平,倪繼紅,王德芬,毛仲英;原發(fā)垂體性生長激素缺乏患者的垂體CT影像學改變[J];重慶醫(yī)學;2000年05期

2 葉慧,夏黎明,王承緣;原發(fā)性甲狀腺功能減退引起垂體增生的MRI診斷[J];放射學實踐;2005年09期

3 路聰哲;IGF-1與IGFBP-1在Graves病糖代謝中的作用[J];國外醫(yī)學.內(nèi)分泌學分冊;2001年04期

4 杜敏聯(lián);從青春發(fā)育年齡提前的年代趨勢解析至對性早熟的再認識[J];國外醫(yī)學.內(nèi)分泌學分冊;2005年04期

5 高雅君;徐和平;何四平;;原發(fā)垂體性生長激素缺乏兒童垂體形態(tài)學的MRI研究[J];醫(yī)學臨床研究;2008年09期

6 羅小平,王慕逖;性早熟診斷與治療的現(xiàn)狀和進展[J];臨床兒科雜志;2002年09期

7 李桂梅,劉占鋒,尹洪臣,劉春雨,陳力軍,項揚,馬沛然;IGF-I及IGFBP-3對生長激素缺乏癥患兒診斷及療效判斷的價值[J];臨床兒科雜志;2002年09期

8 杜敏聯(lián);;性早熟的臨床研究進展——兒科疾病(2)[J];新醫(yī)學;2007年02期

9 陶曉峰,李玉偉,施增儒,肖湘生,葉軍,朱杰明;垂體性和下丘腦性侏儒癥鞍區(qū)MRI表現(xiàn)及相關激素缺乏的研究[J];中國醫(yī)學計算機成像雜志;1997年02期

10 陳偉君，姚慶華;兒童正常垂體腺的MR研究[J];中國醫(yī)學計算機成像雜志;1996年02期

本文編號：2757785