發(fā)布時間：2020-07-11 11:02

【摘要】：一、小兒先天性心臟病重度肺動脈高壓術(shù)中肺活檢及正常尸檢肺組織肺小動脈的對比測量分析 對小兒先天性心臟病重度肺動脈高壓的術(shù)中肺活檢標(biāo)本，及非心血管疾病死亡嬰幼兒的尸檢肺組織進行顯微圖像分析，以區(qū)別肺動脈高壓引起的肺小動脈病變與正常發(fā)育的肺小動脈。 方法：選取合并重度肺動脈高壓左向右分流型先天性心臟病患兒38例，于矯治手術(shù)中取肺活檢。另取非心血管疾病死亡嬰幼兒尸檢肺組織10例。標(biāo)本經(jīng)中性福爾馬林固定，常規(guī)石蠟制片，染蘇木素—伊紅、Weigert彈力纖維+van Gieson染色。光鏡下觀察，依據(jù)Heath-Edwards的六級分級標(biāo)準(zhǔn)分級。以BHEC顯微-微機彩色圖像分析儀(北京慧中公司)，取彈力纖維+van Gieson染色切片測量肺小動脈內(nèi)徑、外徑、管腔面積、血管截面積，切片總面積(mm~2)，光鏡下計數(shù)全片肌性動脈，計算：1肺小動脈平均中膜厚度百分比(％MT)，公式為％MT=[(外徑—內(nèi)徑)／外徑]×100％；2肺小動脈平均中膜面積百分比(％MS)，公式為％MS=[(血管截面積—管腔面積)／血管截面積)×100％；3肺小動脈密度(／cm~2)，公式為肺小動脈密度(APSC)=(全片肌性動脈數(shù)／切片總面積)×100。 結(jié)果：①肺活檢組，肺小動脈病變Ⅰ級31例，Ⅱ級3例，Ⅲ級3例，Ⅳ級1例。光鏡觀察，部分病例存在慢性支氣管炎，肺間質(zhì)炎，細支氣管痙攣，管腔狹窄，陳舊性血栓和輕度肺氣腫。
【學(xué)位授予單位】：中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：博士
【學(xué)位授予年份】：2000
【分類號】：R726.5
【圖文】：

光鏡下依據(jù)Hehat和Edwards的六級標(biāo)準(zhǔn)分級。I級31例，尹見肺微細動脈肌性化，肌性動脈增生，肺細小動脈中膜肌性肥厚，部分呈收縮或痙攣狀態(tài)(圖1.1);H級3例，除I級病變外，出現(xiàn)內(nèi)膜細胞性增生(圖1.2);m級3例，可見內(nèi)膜纖維化，造成部分動脈管腔狹窄或阻塞(圖1.3);W級1例，以出現(xiàn)叢樣病變?yōu)樘卣?圖1.4)。肺活檢組2例因取材欠佳，未作圖像分析。由于肺小動脈中膜厚度出生后4個月才減低至成人水平，因此，對照組內(nèi)小于4

肺小動脈肌層增厚，內(nèi)膜細胞性增生H(.E.染色，X200)

肺活檢如與對照組圖像分析參數(shù)比較

【參考文獻】

相關(guān)期刊論文 前3條

1 潘世偉,蕭明第,劉迎龍,凌堅,謝若蘭,鄭宏,戴汝平;選擇性肺動脈造影評價先天性心臟病肺動脈高壓的初步分析[J];中華心血管病雜志;1997年01期

2 潘世偉,蕭明弟,劉迎龍,張露沙,徐瓊芝,赫曉麗;前列腺素E_1治療先心病并肺動脈高壓[J];中華胸心血管外科雜志;1998年03期

3 潘世偉,蕭明第,劉迎龍,胡盛壽,史容芳,劉秀杰,余堅芳,李勝庭,田月琴;核素肺灌注顯像評價先天性心臟病合并肺動脈高壓的初步分析研究[J];中華外科雜志;1998年03期

本文編號：2750317