發(fā)布時(shí)間：2020-06-30 06:29

【摘要】： 目的探討常規(guī)劑量與小劑量促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)治療嬰兒痙攣(Infantile spasms, IS)療效及副作用的差異和神經(jīng)節(jié)苷脂聯(lián)合抗癲癇藥治療嬰兒痙攣的臨床治療效果。 方法采用回顧性對(duì)照研究,將符合入選標(biāo)準(zhǔn)IS患兒分為常規(guī)劑量ACTH組(n=32)和小劑量組(n=37),只應(yīng)用抗癲癇藥治療組(n=30)和聯(lián)合應(yīng)用神經(jīng)節(jié)苷脂治療組(n=29)4個(gè)組。常規(guī)劑量組ACTH 25IU／d,若痙攣發(fā)作停止,繼續(xù)用藥2周,總療程不超過(guò)4周,隨后改為潑尼松繼續(xù)治療；小劑量組每日1IU／kg,若痙攣發(fā)作停止,繼續(xù)用藥2周,總療程不超過(guò)4周,隨后改為潑尼松繼續(xù)治療。比較ACTH兩種不同劑量治療IS 4周的療效及副作用。只應(yīng)用抗癲癇藥治療30例為對(duì)照組,聯(lián)合應(yīng)用神經(jīng)節(jié)苷脂治療29例為治療組,每4周連續(xù)注射神經(jīng)節(jié)苷脂10天,20mg／d,共6個(gè)療程,進(jìn)行兩組比較,觀察治療后4周和12月的治療效果。 結(jié)果常規(guī)劑量與小劑量治療IS的近期療效相似,有效率分別為78.2%及73.0%(P0.05),治療后完全控制時(shí)間兩組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。45例完成12個(gè)月以上隨診,長(zhǎng)期療效兩組間也無(wú)差異。常規(guī)劑量組副作用發(fā)生率(90.6%)明顯高于小劑量組(24.3%)；聯(lián)合應(yīng)用神經(jīng)節(jié)苷脂組和其對(duì)照組治療4周后,完全控制時(shí)間和完全控制率比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；兩組治療12月后,無(wú)發(fā)作率比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。 結(jié)論常規(guī)劑量組ACTH25IU/d與小劑量組ACTH每日1IU／kg兩種劑量治療IS的近期及遠(yuǎn)期療效相似,為減少副作用的發(fā)生,使用小劑量ACTH(每日1IU／kg)更安全。神經(jīng)節(jié)苷脂聯(lián)合抗癲癇藥和對(duì)照組在治療嬰兒痙攣改善預(yù)后方面未見(jiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,有待于加大樣本量,做進(jìn)一步的觀察研究.
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2010
【分類號(hào)】：R742.1

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前7條

1 梁東,張波,王曉瑜,陳銀波,李海波,李春懷;大劑量靜滴人血丙種球蛋白治療嬰兒痙攣癥24例臨床療效分析[J];臨床兒科雜志;2001年06期

2 葉強(qiáng)華;嬰兒痙攣研究近展[J];四川醫(yī)學(xué);2003年03期

3 王治靜;劉小紅;汪東;;單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂對(duì)幼鼠癲癇持續(xù)狀態(tài)后海馬損傷保護(hù)作用的實(shí)驗(yàn)研究[J];陜西醫(yī)學(xué)雜志;2009年05期

4 陳國(guó)利,張?jiān)氯A,秦炯,陳小榮,劉曉燕,包新華,姜玉武,吳曄,王爽,吳希如;促腎上腺皮質(zhì)激素治療嬰兒痙攣的療效及其影響因素[J];中國(guó)實(shí)用兒科雜志;2004年07期

5 陳國(guó)利,張?jiān)氯A;嬰兒痙攣的治療進(jìn)展[J];中國(guó)實(shí)用兒科雜志;2005年03期

6 霍江萍,王福民,陳小蘭,侯瑞英,趙淑琴;丙種球蛋白和維生素B6治療嬰兒痙攣癥的療效及對(duì)發(fā)育的影響[J];中國(guó)優(yōu)生與遺傳雜志;2001年01期

7 張強(qiáng),韓冰,董珠;外源性GM1對(duì)癲癇大鼠腦損傷的保護(hù)作用[J];卒中與神經(jīng)疾病;2003年01期

本文編號(hào)：2734980