【摘要】： 目的新生兒缺氧缺血性腦病(hypoxic ischemic encephalopathy,HIE)是圍生期窒息后引起的嚴(yán)重并發(fā)癥。隨著人們對HIE發(fā)病機(jī)制研究的不斷深入,以及神經(jīng)-免疫-內(nèi)分泌網(wǎng)絡(luò)學(xué)說的發(fā)展,免疫系統(tǒng)及其功能異常在圍生期窒息中的作用已日益受到重視。為了進(jìn)一步了解新生兒缺氧缺血性腦病(HIE)體液免疫功能的變化,本實(shí)驗(yàn)觀察了HIE患兒B淋巴細(xì)胞、免疫球蛋白和補(bǔ)體的變化,及各種圍生因素對體液免疫功能的影響,為HIE的防治提供理論依據(jù)。 方法隨機(jī)選擇62例HIE患兒為觀察組和30例正常新生兒為對照組,采用流式細(xì)胞儀(Flow Cytometery,FCM)檢測各組外周血B淋巴細(xì)胞CD19~+,CD19~+CD25~+百分率,并用流式直方圖分析細(xì)胞表面CD19,CD25分子的表達(dá)密度;同時(shí)用全自動(dòng)免疫分析儀(速率散色比濁法)測定各組外周血中免疫球蛋白IgG、IgM、IgA及補(bǔ)體C3、C4等的水平。 結(jié)果(1) HIE患兒CD19~+,CD19~+CD25~+百分率分別為(17.93±3.10)%、(0.64±0.42)%,IgM、IgA、補(bǔ)體C3、C4的水平分別為(0.13±0.05)g/L、(0.14±0.07)g/L、(0.62±0.12)g/L、(0.10±0.03)g/L,與正常新生兒相比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05),IgG(10.68±2.23)g/L與正常新生兒比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05);(2)不同病情分度HIE的CD19~+,CD19~+CD25~+百分率及IgM、IgA、補(bǔ)體C3、C4的水平有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05),其重度HIE患兒明顯低于輕中度HIE患兒(P＜0.05):(3)HIE組CD19,CD25的平均熒光強(qiáng)度分別為(13.53±5.48)%,(1.37±0.33)%,與對照組比較均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);(4)CD19~+、IgA、補(bǔ)體C4均與Apgar評分呈正相關(guān),窒息程度越重其降低越明顯,IgG、IgM水平與羊水污染有相關(guān)性,母乳喂養(yǎng)新生兒IgA水平較高,出生體重與IgG水平呈正相關(guān);CD19~+CD25~+百分率和補(bǔ)體C3水平與圍生因素?zé)o相關(guān)性。 結(jié)論HIE患兒B淋巴細(xì)胞CD19,CD25的表達(dá)降低,功能受抑制,免疫球蛋白IgM、Igh及補(bǔ)體C3、C4的水平降低。新生兒HIE有不同于兒童及成人的體液免疫功能變化,其變化與病情程度相關(guān),圍生因素(如:喂養(yǎng)方式、出生體重、羊水污染程度、阿氏評分等)對新生兒體液免疫功能有一定的影響。
【學(xué)位授予單位】：蘭州大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2009
【分類號】：R722.1

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2734732