【摘要】：目的:通過(guò)對(duì)手法牽拉治療嬰兒先天性肌性斜頸長(zhǎng)期的隨訪和分析研究,比較在手法牽拉治療過(guò)程中發(fā)生手法折斷(Manual myotomy,MM)臨床現(xiàn)象和不發(fā)生手法折斷(Non-Manual myotomy,NMM)臨床現(xiàn)象的臨床療效和影響因素。方法:回顧性分析2005年07月至2017年8月,于深圳市兒童醫(yī)院斜頸專(zhuān)科,接受手法牽拉治療的97例嬰兒先天性肌性斜頸患兒的臨床資料,其中發(fā)生MM臨床現(xiàn)象者為give-way組,即GW組48人,不發(fā)生MM臨床現(xiàn)象者為none give-way組,即非GW組49人�；仡櫺苑治鰞山M患兒的人口學(xué)資料、比較分析兩組患兒的臨床療效、logistic回歸分析手法牽拉治療時(shí)發(fā)生MM現(xiàn)象的危險(xiǎn)因素。對(duì)兩組患兒的耳眼差、耳鼻差、眼口差、耳口差、半頭頂差采用Mann-Whitney秩和檢驗(yàn),半頭圍差采用成組t檢驗(yàn);對(duì)兩組患兒的攣縮肌束、頭斜情況、主觀評(píng)價(jià)及Cheng-Tang總分進(jìn)行Mann-Whitney秩和檢驗(yàn),檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。結(jié)果:對(duì)兩組患兒的耳眼差、耳鼻差、眼口差、耳口差、半頭頂差采用Mann-Whitney秩和檢驗(yàn),半頭圍差采用成組t檢驗(yàn),6個(gè)指標(biāo)的差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);對(duì)兩組患兒的攣縮肌束、頭斜情況、主觀評(píng)價(jià)及Cheng-Tang總分進(jìn)行Mann-Whitney秩和檢驗(yàn),差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。以在手法牽拉治療時(shí)是否發(fā)生MM現(xiàn)象作為因變量,將確診年齡、確診后到治療的間隔時(shí)間、治療頻次、出生體重作為自變量進(jìn)行非條件logistic回歸分析,確診年齡、確診后到治療的間隔時(shí)間、治療頻次有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P≤0.05)。結(jié)論:手法牽拉治療嬰兒先天性肌性斜頸時(shí)發(fā)生手法折斷和不發(fā)生手法折斷,其臨床療效無(wú)顯著差異,不建議把手法折斷作為治療目標(biāo)。手法牽拉治療先天性肌性斜頸時(shí),確診年齡越小,確診后到治療的間隔時(shí)間越短,治療頻次越高,越容易發(fā)生MM現(xiàn)象。
【學(xué)位授予單位】：遵義醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類(lèi)號(hào)】：R726.8

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