【摘要】：目的1.通過(guò)回顧性研究分析診斷為組織型絨毛膜羊膜炎(histologic chorioamnionitis,HCA)的產(chǎn)婦產(chǎn)前感染指標(biāo)的變化及不同程度HCA產(chǎn)婦產(chǎn)前感染指標(biāo)有無(wú)差異;2.分析HCA與新生兒缺氧缺血性腦病、化膿性腦膜炎的發(fā)病有無(wú)相關(guān)性及不同程度HCA導(dǎo)致的新生兒缺氧缺血性腦病、化膿性腦膜炎發(fā)病有無(wú)差異。綜合以上來(lái)探究新生兒缺氧缺血性腦病、化膿性腦膜炎的病因,為缺氧缺血性腦病及化膿性腦膜炎的一級(jí)預(yù)防提供理論基礎(chǔ)。方法在延安大學(xué)附屬醫(yī)院病理科查閱2014年6月至2018年6月由延安大學(xué)附屬醫(yī)院產(chǎn)科送檢胎盤(pán)的所有病理檢查結(jié)果,根據(jù)胎盤(pán)病檢結(jié)果收集胎盤(pán)病檢檢出有絨毛膜羊膜炎者和胎盤(pán)病檢未見(jiàn)異常者。胎盤(pán)病檢檢出絨毛膜羊膜炎共收集到病例254例,納入研究范圍的有56例為本次研究的研究組;胎盤(pán)病檢未見(jiàn)異常者共收集到病例116例,納入研究范圍的共60例為本次研究的對(duì)照組。分別收集兩組產(chǎn)婦年齡、孕周、胎膜早破發(fā)生情況、產(chǎn)前白細(xì)胞計(jì)數(shù)(white blood cell,WBC)、中性粒細(xì)胞百分比(absolute neutrophil count,ANC)、超敏-C反應(yīng)蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)、C反應(yīng)蛋白(C-reactive protein,CRP)及體溫;收集新生兒一般資料(胎心情況、羊水情況、出生體重、胎齡、性別、分娩方式、1分鐘Apgar評(píng)分及5分鐘Apgar評(píng)分),以及新生兒所患的神經(jīng)系統(tǒng)疾病(新生兒缺氧缺血性腦病、化膿性腦膜炎),比較1.研究組和對(duì)照組產(chǎn)婦產(chǎn)前WBC、ANC、hs-CRP、CRP及體溫有無(wú)差異并比較以上指標(biāo)在不同程度HCA時(shí)的變化;2.分析組織型絨毛膜羊膜炎與新生兒缺氧缺血性腦病、化膿性腦膜炎發(fā)生情況有無(wú)相關(guān)性;3.比較不同程度HCA與新生兒缺氧缺血性腦病、化膿性腦膜炎發(fā)生有無(wú)差異。結(jié)果1.研究組產(chǎn)婦產(chǎn)前WBC、ANC、hs-CRP、CRP及體溫與對(duì)照組比較有差異,p0.05;其中體溫在中-重度組HCA與輕度組HCA之間比較無(wú)差異(p0.05),WBC、ANC、hs-CRP、CRP在兩組間比較有差異,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。2.研究組與對(duì)照組中新生兒缺氧缺血性腦病、化膿性腦膜炎的發(fā)生率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05),且研究組中缺氧缺血性腦病和化膿性腦膜炎的發(fā)生率高于對(duì)照組。3.不同程度HCA之間新生兒缺氧缺血性腦病、化膿性腦膜炎發(fā)生率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05),隨著HCA嚴(yán)重程度增加,兩種疾病的發(fā)生率也增加。結(jié)論1.診斷為HCA的產(chǎn)婦產(chǎn)前感染指標(biāo)高于無(wú)HCA者,且HCA的產(chǎn)婦產(chǎn)前除體溫外其余指標(biāo)均隨感染加重而升高。提示臨床醫(yī)師需加強(qiáng)對(duì)孕晚期感染指標(biāo)的關(guān)注,降低孕晚期感染的漏診率;2.HCA與新生兒缺氧缺血性腦病及化膿性腦膜炎的發(fā)生有關(guān),會(huì)導(dǎo)致缺氧缺血性腦病及化膿性腦膜炎發(fā)生率增加;3.隨HCA炎癥程度加重,缺氧缺血性腦病及化膿性腦膜炎發(fā)生率也增加,提示臨床醫(yī)師早診斷,早治療,減輕感染對(duì)腦組織的損傷。
【學(xué)位授予單位】：延安大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類(lèi)號(hào)】：R722.1

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2703959