【摘要】：背景 支原體是一類介于病毒與細菌之間的無細胞壁的原核微生物,也是迄今能在無生命培養(yǎng)基中生長繁殖的最小的原核微生物。目前從人體中已分離出15種支原體,其中確定可引起人類呼吸道感染的支原體為肺炎支原體(Mycoplasma pneumoniae, MP)。MP最早于1944年從一個急性肺炎患者痰液中分離出來,直至1963年才被正式確認。MP為細胞外寄生病原體,含有RNA和DNA兩種核酸,基因組為環(huán)狀雙鏈DNA0。MP的一端有一種特殊的末端結(jié)構(gòu),能使支原體粘附于呼吸道粘膜上皮細胞表面,與致病有關(guān)。 MP主要通過呼吸道傳播,兒童和青年人易感,是引起呼吸道感染性疾病的常見病原,MP除感染呼吸道外,尚可引起其他系統(tǒng)嚴重的并發(fā)癥,并可引起機體免疫功能紊亂,造成免疫損傷。MP肺炎是MP感染的重要表現(xiàn),占非細菌性肺炎的1/3以上,或各種原因引起的肺炎的10%-30%。近年來MP肺炎發(fā)病率呈上升趨勢,而且難治或重癥MP肺炎病例增多,對兒童和老人等免疫功能低下者造成極大危害。MP感染流行呈季節(jié)性變化,但各地區(qū)的變化趨勢并不一致。本研究連續(xù)三年對杭州地區(qū)住院肺炎患兒的MP感染情況進行監(jiān)測,以了解該地區(qū)兒童MP肺炎的發(fā)病規(guī)律,并結(jié)合該地區(qū)的氣象學資料,試揭示MP肺炎感染流行特征與氣象學因素的相關(guān)性。 目的 了解杭州地區(qū)小兒肺炎支原體(MP)肺炎的發(fā)病規(guī)律及影響肺炎支原體感染流行的氣象學因素。 方法 運用PCR法對2007年1月～2009年12月肺炎住院患兒進行鼻咽吸出物中MP-DNA檢測,對不同年度、不同季節(jié)、不同年齡MP肺炎的檢出率進行統(tǒng)計,并將月平均氣壓(hPa)、月平均氣溫(℃)、月平均濕度(%)、月降水量(mm)、月雨日數(shù)(天)與月MP檢出率(%)進行線性相關(guān)及回歸分析。 結(jié)果 1.三年共檢測14799例標本,檢出MP陽性2744例,總檢出率18.5%,其中男性MP陽性1610例(16.9%),女性1134例(21.4%),女性患兒MP檢出率高于男性,差異有統(tǒng)計學意義(χ2=45.68,p0.001)�！�1歲組檢出率9.8%；～3歲組21.1%;～7歲組44.4%；7歲組61.6%；隨年齡增大,MP檢出率呈增高趨勢(趨勢檢驗χ2=46.72,p0.001)。 2.春夏秋冬四個季節(jié)MP檢出率分別為：18.0%、27.8%、23.9%、11.6%,檢出率季節(jié)間差異有統(tǒng)計學意義(χ2=372.75,p0.001),夏季高于秋季、秋季高于春季、春季高于冬季(χ2分別為11.23、35.50、74.43,p0.001)。 3.2007年～2009年三年度MP-DNA檢出率分別為12.9%,19.3%,23.6%,呈逐年遞增趨勢,且2009年的檢出率明顯高于其他年份(趨勢檢驗χ2=13.72,p0.001)。 4.氣象學因素中具有統(tǒng)計學意義的氣象參數(shù)為月平均氣溫和月平均氣壓,月平均氣溫與檢出率呈正相關(guān),r=0.83,(p0.001),[回歸方程為：檢出率(%)=5.875+0.830×月平均氣溫(℃)],月平均氣壓與檢出率呈負相關(guān),r=-0.772(p0.001),[回歸方程為：檢出率(%)=801.454-0.772×月平均氣壓(hpa)]。 結(jié)論 1.MP肺炎好發(fā)于學齡兒童,年齡越大檢出率越高,女性檢出率高于男性。 2.杭州地區(qū)MP肺炎的流行季節(jié)以夏秋季為主,流行高峰為夏季。 3.2007-2009年MP肺炎的發(fā)病呈逐年遞增趨勢,且2009年的檢出率明顯高于其他年份。 4.高氣溫、低氣壓是影響MP肺炎流行的主要氣象學因素。
【學位授予單位】：浙江大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2010
【分類號】：R725.6

【引證文獻】

相關(guān)碩士學位論文 前1條

1 龐麗敏;兒童支原體肺炎的發(fā)病特點調(diào)查分析[D];吉林大學;2012年

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本文編號：2698251