發(fā)布時間：2020-06-03 04:48

【摘要】：目的將EV71病毒性腦炎患幾分為重型組、危重型組,健康兒童作為對照組,對三組患兒進行外周血免疫球蛋白含量、淋巴細胞亞群測定,比較各組之間的差異,研究分析EV71病毒性腦炎患兒體液免疫、細胞免疫功能的變化,進一步探討機體免疫功能與EV71感染重癥病例發(fā)病機制及病情進展的關(guān)系,從而有利于指導(dǎo)臨床進行病情預(yù)測及預(yù)后評估,并為臨床治療提供實驗室依據(jù)。 方法回顧并收集2011-2013年間收入我院兒童搶救室的62例EV71病毒性腦炎患兒,將其分為重型組(單純病毒性腦炎)32例、危重型組(合并肺出血、肺水腫、心肺衰竭等)30例,隨機抽取同齡健康體檢兒28例作為對照組；采用單向免疫擴散法檢測外周血免疫球蛋白IgA、 IgG、 IgM含量；采用流式細胞儀術(shù)檢測淋巴細胞亞群CD3T淋巴細胞(%)、 CD4T淋巴細胞(%)、CD8T淋巴細胞(%)、CD4/CD8比值；通過統(tǒng)計學(xué)分析,研究三組測定值的不同,觀察EV71病毒性腦炎患兒免疫功能的變化。 結(jié)果體液免疫功能檢測結(jié)果：IgG、 IgA含量比較,EV71感染重型組與危重型組患兒較對照組均明顯減低,差異有統(tǒng)計學(xué)意義；而IgG、 IgA含量在EV71感染重型組、危重型之間無明顯差異；IgM在三組間含量亦無差異,均無統(tǒng)計學(xué)意義。 細胞免疫功能檢測結(jié)果：EV71感染重型組較對照組CD3、 CD4、 CD8百分比升高,差異顯著,有統(tǒng)計學(xué)意義；EV71感染危重型組較其余2組CD3、 CD4百分比減低,CD4/CD8比值降低,差異均有顯著統(tǒng)計學(xué)意義；危重型組、重型組較對照組CD8百分比升高,而兩組之間比較CD8變化不明顯(PO.05),差異無統(tǒng)計學(xué)意義。 結(jié)論EV71病毒性腦炎患兒存在明顯的細胞免疫及體液免疫功能異常。EV71感染后機體的免疫反應(yīng)與神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥密切相關(guān)；EV71病毒性腦炎重型危重型患兒體液免疫功能均減低；而細胞免疫功能在重型患兒中增強,危重型患兒中減低,隨病情惡化,細胞免疫功能受到抑制并出現(xiàn)嚴重紊亂。另外,血清IgG、IgA、IgM含量在重型、危重型之間無明顯差異,推測在EV71感染重型向危重型的轉(zhuǎn)變過程中,體液免疫功能未起主要作用或未參與該過程的應(yīng)答,而機體細胞免疫功能占據(jù)主要作用。臨床中動態(tài)觀察淋巴細胞亞群變化,尤其觀察CD4/CD8比值變化,有助于預(yù)測病情、評估預(yù)后。此外,適當?shù)臅r機加用細胞免疫增強劑治療EV71感染重癥病例,是否將有利于阻止疾病進展,促進疾病恢復(fù),值得臨床進一步推廣驗證。
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號】：R725.1

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3 周e，

本文編號：2694320