【摘要】：目的回顧總結(jié)單個(gè)手術(shù)組應(yīng)用大動(dòng)脈調(diào)轉(zhuǎn)術(shù)治療小兒復(fù)雜性先天性心臟病(包括完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位和Taussig-Bing心臟畸形)的臨床治療經(jīng)驗(yàn)。方法應(yīng)用大動(dòng)脈調(diào)轉(zhuǎn)術(shù)治療小兒復(fù)雜性先天性心臟病56例,男37例,女19例,6d~9歲,體質(zhì)量2.55~18kg,其中完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位患兒40例,Taussig-B ing心臟畸形患兒16例,TGA/IVS15例,TGA/VSD25例,合并房間隔缺損10例,動(dòng)脈導(dǎo)管未閉32例,肺動(dòng)脈瓣輕度狹窄8例。全部患者均采用大動(dòng)脈調(diào)轉(zhuǎn)術(shù)進(jìn)行治療,手術(shù)在體外循環(huán)(CPB)下進(jìn)行,冷血停博液或HTK液灌注保護(hù)心肌,停機(jī)改良超濾。結(jié)果本組手術(shù)CPB時(shí)間為150~259min,主動(dòng)脈阻斷時(shí)間為78~163m in。術(shù)后早期患兒死亡6例,3例死于術(shù)后出血(其中1例系PDA縫線(xiàn)松開(kāi)),1例術(shù)后12h死于肺高壓危象,1例術(shù)后5d死于腎功能衰竭,1例術(shù)后22d死于低心排出量綜合征,ICU滯留時(shí)間為5~22d,住院時(shí)間為14~48d。術(shù)后隨訪(fǎng)3個(gè)月~7年,死亡1例,系單支冠狀動(dòng)脈患兒,出院后半年因肺炎心衰死亡,其余49例紫紺癥狀均消失,活動(dòng)能力明顯增強(qiáng),生長(zhǎng)發(fā)育良好,生活質(zhì)量得到顯著改善,心功能Ⅰ級(jí)(NYHA分級(jí))。8例肺動(dòng)脈狹窄患兒術(shù)后壓差均有下降。結(jié)論大動(dòng)脈調(diào)轉(zhuǎn)術(shù)是治療小兒復(fù)雜性先天性心臟病(包括完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位和Taussig-Bing心臟畸形)的理想手術(shù)方式,效果滿(mǎn)意。

【共引文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2692428