發(fā)布時(shí)間：2020-06-01 23:17

【摘要】： 目的通過檢測(cè)先心病患者植入封堵器后血清鎳離子濃度變化及對(duì)T淋巴細(xì)胞亞群(CD3~+T、CD4~+T、CD8~+T、CD4~+／CD8~+)的影響，觀察先心病患者體內(nèi)植入鎳鈦合金封堵器后血清鎳離子的析出規(guī)律，以及析出的鎳離子對(duì)機(jī)體細(xì)胞免疫功能的影響，評(píng)價(jià)植入封堵器后的近期及中期安全性，為臨床安全使用鎳鈦合金封堵器打下實(shí)驗(yàn)基礎(chǔ)。引起研究者關(guān)注其表面改性、提高耐磨與耐腐蝕性，以減少鎳的析出，從而降低鎳對(duì)人體可能造成的潛在危害性。 方法采用完全隨機(jī)區(qū)組設(shè)計(jì)方案，在我院行先心病介入封堵術(shù)患者118例中隨機(jī)選擇50例作為研究對(duì)象，分別于術(shù)前、術(shù)后1月、術(shù)后3月抽取血樣本，采用石墨爐原子分光光度計(jì)測(cè)定血清鎳離子濃度，流式細(xì)胞儀檢測(cè)CD3~+T、CD4~+T、CD8~+T。根據(jù)研究設(shè)計(jì)方案進(jìn)行秩和檢驗(yàn)，采用秩變換的方式利用方差分析的兩兩比較進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。 結(jié)果植入鎳鈦合金封堵器后患者血清中鎳離子濃度在術(shù)后1月較術(shù)前上升(P＜0．01)，其中28．6％的患者血清鎳離子濃度超過BAT值；術(shù)后3月較術(shù)后1月時(shí)血清鎳離子濃度降低(P＜0．05)，但仍有14．3％的患者超過BAT值。所有使用大型號(hào)(＞20mm)封堵器者，其血清鎳離子濃度均超過BAT值。當(dāng)患者血清鎳離子濃度達(dá)到最高值，即術(shù)后1月時(shí)CD3~+T、CD4~+T百分率下降最為明顯(P＜0．01)，術(shù)后3月時(shí)患者CD3~+T、CD4~+T百分率較術(shù)后1月有所上調(diào)(P＜0．05)。 結(jié)論先心病患者植入鎳鈦合金封堵器后機(jī)體內(nèi)存在鎳離子的析出現(xiàn)象，析出規(guī)律呈上升—下降狀態(tài)，其析出的濃度與封堵器的直徑大小呈正相關(guān)，即封堵器直徑越大鎳離子釋放越多。血清中析出的鎳離子影響機(jī)體的T淋巴細(xì)胞亞群的表達(dá)，主要表現(xiàn)為CD3~+T、CD4~+T百分率的下降，術(shù)后3月，，隨著血清中鎳離子析出的減少，CD3~+T、CD4~+T百分率開始上調(diào)，因此推測(cè)植入鎳鈦合金封堵器后鎳離子析出對(duì)機(jī)體細(xì)胞免疫的影響系暫時(shí)性的。
【圖文】：

結(jié)果一封堵器植入前后血清鎳離子濃度的變化:1.鎳欽合金封堵器植入后患者血清鎳離子濃度變化，如表4(圖6)所示，術(shù)前患者血清鎳離子濃度均數(shù)為0.63士0.34u留L，最高值為0.98u泌。術(shù)后1月血清鎳離子濃度均數(shù)為0.9社0.38u叭，最高值為1.86u叭，較術(shù)前有明顯上升，且28.6%的患者血清鎳離子濃度超過忍，耐極限值 (BAT)，即 Ni>1.su叭(圖7)。術(shù)后3月，血清鎳離子濃度均數(shù)為0.74士0.29u叭

3m術(shù)后3m010501120022901120O，9().80.70.6二0.50.4().;弓0.20.1()戶戶力力術(shù)前l(fā)月3月圖6}fJI清鎳離子濃度數(shù)均數(shù)圖
【學(xué)位授予單位】：四川大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2007
【分類號(hào)】：R726.5

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2692215