【摘要】：目的:觀察復(fù)方嗜酸乳桿菌片防治抗生素相關(guān)性腹瀉(Antibiotic-Associated Diarrhea AAD)的臨床療效。探討復(fù)方嗜酸乳桿菌片用于細(xì)菌性肺炎嬰幼兒后AAD的發(fā)生率及治療后總有效率,從而為臨床防治AAD提供理論依據(jù)。方法:選取2016年10月至2017年10月就診于延安大學(xué)附屬醫(yī)院兒科1-3歲,入院臨床診斷為細(xì)菌性肺炎的患兒375例,按隨機盲法將其分為預(yù)防組(n=125)、對照組(n=126)和觀察組(n=124),對照組和觀察組靜滴抗生素(根據(jù)患兒病情及藥敏結(jié)果選用敏感頭孢類抗生素)、吸氧、霧化、止咳、祛痰等支持對癥治療,預(yù)防組在以上兩組治療的基礎(chǔ)上給予口服復(fù)方嗜酸乳桿菌片(0.5g,溫水口服,3次/日,且與抗生素使用間隔1-2小時),當(dāng)觀察組出現(xiàn)AAD后給予口服復(fù)方嗜酸乳桿菌片(口服方法同上)。對比預(yù)防組與對照組AAD發(fā)生率,從而證明復(fù)方嗜酸乳桿菌片可以預(yù)防AAD的發(fā)生。監(jiān)測觀察組和對照組患兒每日大便次數(shù)、性狀、AAD持續(xù)時間、AAD嚴(yán)重程度、AAD好轉(zhuǎn)程度,從而證明復(fù)方嗜酸桿菌片在AAD的治療過程中起到重要作用。結(jié)果:1.預(yù)防組AAD發(fā)生率為19%,對照組AAD發(fā)生率為39%,預(yù)防組AAD發(fā)病率與對照組相比,P0.01,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。2.觀察組治療總有效率為73%,對照組總有效率為37%,觀察組治療總有效率與對照組相比,P0.01,兩者比較有統(tǒng)計學(xué)差異。3.治療第3天,觀察組每日大便次數(shù)為1.58±0.476次,對照組每日大便次數(shù)為1.62±0.499次,觀察組每日大便次數(shù)與對照組相比,P0.05,差異無統(tǒng)計學(xué)意義;治療第5天,觀察組每日大便次數(shù)為5.10±2.253次,對照組每日大便次數(shù)為8.00±1.530次,觀察組每日大便次數(shù)與對照組相比,P0.01,差異有統(tǒng)計學(xué)意義;治療第7天,觀察組每日大便次數(shù)為3.27±1.512次,對照組每日大便次數(shù)為4.31±1.639次,觀察組每日大便次數(shù)與對照組相比,P0.01,差異有統(tǒng)計學(xué)意義。4.治療第3天,觀察組每日大便性狀為1.83±0.663分,對照組每日大便性狀為1.98±0.635分,觀察組每日大便性狀與對照組相比,P0.05,差異無統(tǒng)計學(xué)意義;治療第5天,觀察組每日大便性狀為1.92±0.577分,對照組每日大便性狀為2.42±0.498分,觀察組每日大便性狀與對照組相比,P0.01,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義;治療第7天,觀察組每日大便性狀為1.44±0.580分,對照組每日大便性狀為1.83±0.630分,觀察組每日大便性狀與對照組相比,P0.01,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。5.觀察組腹瀉持續(xù)時間為5.52±1.989天,對照組腹瀉持續(xù)時間為6.81±1.709天,觀察組患兒腹瀉持續(xù)時間與對照組相比,P0.01,兩者比較有統(tǒng)計學(xué)差異。6.觀察組輕型腹瀉發(fā)生率為50%,一般型腹瀉的發(fā)生率為40%,嚴(yán)重型腹瀉的發(fā)生率為10%;對照組輕型腹瀉發(fā)生率為19%,一般型腹瀉的發(fā)生率為46%,嚴(yán)重型腹瀉的發(fā)生率為35%。輕型腹瀉的兩組患兒相比,P0.01,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義;一般型腹瀉的兩組患兒相比,P0.05,差異無統(tǒng)計學(xué)意義;重型腹瀉的兩組患兒相比,P0.01,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論:1.患兒于抗生素應(yīng)用同時給予口服復(fù)方嗜酸乳桿菌片可以預(yù)防抗生素相關(guān)性腹瀉的發(fā)生,因此建議在臨床用抗生素的同時常規(guī)給予益生菌輔助治療。2.復(fù)方嗜酸乳桿菌片可以明顯減少AAD患兒每日大便次數(shù)、改善大便性狀、縮短腹瀉持續(xù)時間,并減少嚴(yán)重型AAD的發(fā)生率,因此臨床中盡早應(yīng)用益生菌可以減輕藥物副作用、縮短病程,避免嚴(yán)重型AAD的出現(xiàn)減少患兒痛苦。
【學(xué)位授予單位】：延安大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R725.7

【參考文獻】

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1 姬勁峰;熊麗麗;;布拉氏酵母菌應(yīng)用于腸內(nèi)營養(yǎng)治療的效果觀察[J];數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志;2015年07期

2 馬春英;姚晶晶;;寶樂安預(yù)防抗生素相關(guān)性腹瀉的臨床療效[J];中國微生態(tài)學(xué)雜志;2015年02期

3 李t，

本文編號：2689682