發(fā)布時間：2020-05-27 04:09

【摘要】：目的:回顧性分析我院近6年早產(chǎn)兒動脈導管未閉(PDA)病例,探討有血流動力學意義的PDA(hs-PDA)的臨床及心臟血流動力學特點,分析其治療及預后情況,為早產(chǎn)兒hs-PDA的管理提供參考。方法:回顧性收集在廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院兒科新生兒病區(qū)住院的PDA早產(chǎn)兒的臨床資料,住院的時間范圍從2013年1月到2018年12月。依據(jù)患兒的臨床表現(xiàn)和心臟彩超結(jié)果將其分為hs-PDA組和無血流動力學意義的PDA(nhs-PDA)組,觀察各組的一般情況、母親妊娠期疾病、新生兒相關(guān)疾病、早產(chǎn)兒常見并發(fā)癥及血流動力學情況,并用SPSS Statistics16.0比較各組的差異。結(jié)果:1.共36例患兒納入本研究,2013年至2018年每年的病例數(shù)分別是:2例,4例,8例,2例,4例,16例。早產(chǎn)兒常見并發(fā)癥的種類分別為:腦室內(nèi)出血(IVH)75.1%,支氣管肺發(fā)育不良(BPD)38.9%,早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病(ROP)25.0%,喂養(yǎng)不耐受25.0%,消化道出血13.9%,壞死性小腸結(jié)腸炎(NEC)8.3%,持續(xù)胎兒循環(huán)(PFC)2.8%。2.新生兒窒息、新生兒貧血、新生兒肺炎和新生兒呼吸窘迫綜合征(NRDS)在hs-PDA組發(fā)生率較高,但兩組間差異的比較僅新生兒窒息有統(tǒng)計學意義(P0.05)。3.hs-PDA組總吸氧時間、呼吸機使用時間、靜脈營養(yǎng)應用天數(shù)和住院天數(shù)均更長,治療費用更高(P0.05)。ROP、BPD、PFC和消化道出血在hs-PDA組所占比例較高,但僅ROP有統(tǒng)計學差異(P0.05)。4.在體征方面,心臟雜音和心動過速的發(fā)生在hs-PDA組所占比例較高,但僅心臟雜音有統(tǒng)計學差異(P0.05)。hs-PDA組的DA直徑、LA/AO、LV/AO均明顯比nhs-PDA組大(P0.05)。結(jié)論:1.新生兒窒息可能使PDA患兒發(fā)生血流動力學改變的風險增加。2.hs-PDA與患兒吸氧時間長、達全胃腸內(nèi)營養(yǎng)時間延長、住院時間長及早產(chǎn)兒ROP的發(fā)生可能存在關(guān)系,增加了經(jīng)濟負擔。3.當患兒出現(xiàn)呼吸狀況惡化、心動過速、心臟雜音、心臟擴大等表現(xiàn),且心臟超聲提示DA直徑、LA/AO、LV/AO偏大時,需要注意hs-PDA的出現(xiàn),及早治療,減少并發(fā)癥的出現(xiàn)。
【圖文】：

脈導管未閉 36 例臨床分析 2019 屆 碩士學位結(jié) 果由于我院未能對所有住院的早產(chǎn)兒常規(guī)進行床邊心臟超聲檢查，檢低，所以發(fā)現(xiàn) PDA 的病例數(shù)會受到一定的影響，故以下結(jié)果僅限于究。般資料產(chǎn)兒 PDA 每年分布情況共 36 例患兒納入本研究，2013 年至 2018 年每年的病例數(shù)分別是4 例，8 例，2 例，4 例，16 例。（見圖 1-1）

11圖 1-3 36 例 PDA 早產(chǎn)兒出生體重構(gòu)成比Figure1-3 Birth weight composition of 36 premature PDA infants兒常見并發(fā)癥發(fā)生情況例 PDA 早產(chǎn)兒中，發(fā)生 IVH I 級 6 例（16.7%），，II 級 15 例（41.7%）例（16.7%），2 例不詳（5.6%）；BPD 14 例（38.9%），早產(chǎn)兒視網(wǎng)etinopathy of prematurity, ROP）9 例（25.0%），不詳 15 例（41.7%）受 9 例（25.0%），消化道出血 5 例（13.9 %），NEC 3 例（8.3%）
【學位授予單位】：廣西醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2019
【分類號】：R722.6

【相似文獻】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 馮秀英;林墨菊;;早產(chǎn)兒管理研究[J];柳州醫(yī)學;2006年03期

2 季小紅;苗治晶;呂燕;丁虹娟;;極早期和早期早產(chǎn)兒預后評估[J];南京醫(yī)科大學學報(自然科學版);2018年04期

3 ;國家衛(wèi)生計生委辦公廳關(guān)于印發(fā)早產(chǎn)兒保健工作規(guī)范的通知[J];中華人民共和國國家衛(wèi)生和計劃生育委員會公報;2017年02期

4 段易存;朱丹;;血管內(nèi)皮生長因子在早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病中的研究進展[J];疾病監(jiān)測與控制;2010年06期

5 呂驕;趙培泉;;早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病中的附加病變[J];中國眼耳鼻喉科雜志;2007年02期

6 戴鐘英;;我們應該重視早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病[J];實用婦產(chǎn)科雜志;2006年05期

7 段濤,陳超;早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病的防治(Ⅰ)[J];中華醫(yī)學雜志;2005年08期

8 段濤,陳超;早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病的防治(Ⅱ)[J];中華醫(yī)學雜志;2005年09期

9 段濤,陳超;早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病的防治(Ⅲ)[J];中華醫(yī)學雜志;2005年10期

10 香秀坤,宋維賢;早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病[J];國外醫(yī)學.眼科學分冊;1989年04期

相關(guān)會議論文 前10條

1 周向明;濮清嵐;李小青;尤伶俐;錢敏燕;;2007-2012年嘉興市早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病的發(fā)病率調(diào)查[A];2014浙江省婦產(chǎn)科學、圍產(chǎn)醫(yī)學學術(shù)年會暨婦產(chǎn)科常見疾病規(guī)范化治療新進展、圍產(chǎn)醫(yī)學現(xiàn)狀與進展專題學術(shù)論壇論文匯編[C];2014年

2 羅先瓊;陳艷艷;連朝輝;農(nóng)紹漢;吳本清;方建培;崔其亮;朱小瑜;聶川;;以三級醫(yī)院為基礎(chǔ)早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病發(fā)生率的多中心研究[A];中華醫(yī)學會第十五次全國兒科學術(shù)大會論文匯編（上冊）[C];2010年

3 周向明;何縵;丁武君;肖佳荔;尤伶俐;王虹;濮清嵐;;2007-2010年嘉興市早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病的發(fā)病率調(diào)查[A];2011年浙江省醫(yī)學會兒科學分會學術(shù)年會暨兒內(nèi)科疾病診治新進展國家級學習班論文匯編[C];2011年

4 周向明;李小青;尤伶俐;錢敏燕;濮清嵐;;2007-2011年嘉興市早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病的發(fā)病率調(diào)查[A];2012年浙江省婦產(chǎn)科學及圍產(chǎn)醫(yī)學學術(shù)年會暨《婦產(chǎn)科常見疾病規(guī)范化治療新進展》及《圍產(chǎn)醫(yī)學熱點追蹤》學習班論文集[C];2012年

5 安寧;石文靜;陳超;;242例早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病病例資料分析[A];2012年江浙滬兒科學術(shù)年會暨浙江省醫(yī)學會兒科學分會學術(shù)年會、兒內(nèi)科疾病診治新進展國家級學習班論文匯編[C];2012年

6 安寧;石文靜;陳超;;生后體重變化對預測早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病的作用[A];2012年江浙滬兒科學術(shù)年會暨浙江省醫(yī)學會兒科學分會學術(shù)年會、兒內(nèi)科疾病診治新進展國家級學習班論文匯編[C];2012年

7 朱麗;陳超;;早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病發(fā)病率及危險因素多中心研究[A];第三屆長三角圍產(chǎn)醫(yī)學學術(shù)論壇暨2006年浙江省圍產(chǎn)醫(yī)學學術(shù)年會論文匯編[C];2006年

8 朱麗;陳超;;早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病發(fā)病率及危險因素多中心研究[A];2006（第三屆）江浙滬兒科學術(shù)會議暨浙江省兒科學術(shù)年會論文匯編[C];2006年

9 張欣;王穎;陳宜;郭在晨;;早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病發(fā)病情況及危險因素分析[A];中華醫(yī)學會第十四次全國兒科學術(shù)會議論文匯編[C];2006年

10 周也群;石文靜;陳超;;早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病的前瞻性多中心流行病學研究[A];中華醫(yī)學會第十七次全國兒科學術(shù)大會論文匯編（上冊）[C];2012年

相關(guān)重要報紙文章 前4條

1 王小霞;早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病都是氧氣惹的禍[N];大眾衛(wèi)生報;2006年

2 賀曉日;關(guān)注早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病[N];家庭醫(yī)生報;2006年

3 記者 劉海英;AI算法自動診斷早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病[N];科技日報;2018年

4 楊傳忠 魏寧;是國家的 更是老百姓的[N];健康報;2012年

相關(guān)博士學位論文 前3條

1 全美盈;精準指導早產(chǎn)兒個體化母乳喂養(yǎng)的臨床研究超低出生體重兒營養(yǎng)支持策略及出院后隨訪的臨床研究[D];北京協(xié)和醫(yī)學院;2017年

2 孫慧清;早產(chǎn)兒主要嚴重并發(fā)癥防治措施研究[D];鄭州大學;2014年

3 項道滿;早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病圖文診斷及與血管新生細胞因子關(guān)系研究[D];南方醫(yī)科大學;2011年

相關(guān)碩士學位論文 前10條

1 欒丹丹;NICU住院早產(chǎn)兒母親產(chǎn)后泌乳量及相關(guān)因素研究[D];濱州醫(yī)學院;2018年

2 黎瑞珊;早產(chǎn)兒動脈導管未閉36例臨床分析[D];廣西醫(yī)科大學;2019年

3 黃曉波;改良新生兒早期預警評分表對早產(chǎn)兒病情及預后的評估效果分析[D];廣西醫(yī)科大學;2018年

4 丁利;早產(chǎn)兒支氣管肺發(fā)育不良生后高危因素及早期預測研究[D];蘇州大學;2018年

5 王進;產(chǎn)前有效應用地塞米松對早產(chǎn)兒生后并發(fā)癥及近遠期預后影響的評估[D];蘇州大學;2018年

6 谷民芳;心率變異特點在早期診斷早產(chǎn)兒遲發(fā)型敗血癥中應用價值的研究[D];南方醫(yī)科大學;2018年

7 孫銘第;初乳口腔滴注對早產(chǎn)兒生長發(fā)育及并發(fā)癥的影響研究[D];長春中醫(yī)藥大學;2018年

8 薛韻;早期母乳喂養(yǎng)聯(lián)合靜脈營養(yǎng)對早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜發(fā)育的影響研究[D];廣州醫(yī)科大學;2018年

9 柯喬貞;早產(chǎn)兒壞死性小腸結(jié)腸炎危險因素分析及益生菌預防的臨床觀察[D];南昌大學;2018年

10 劉志彬;維生素A防治早產(chǎn)兒支氣管肺發(fā)育不良的Meta分析[D];遵義醫(yī)學院;2018年

本文編號：2682927