【摘要】： 目的：探討兒童白血病發(fā)病的危險因素，主要包括環(huán)境因素、兒童自身因素、父親方面因素、母親方面因素及其它因素。以便為兒童白血病的防治、病因及發(fā)病機制研究提供科學依據(jù)。 方法：本次研究采用病例對照研究的方法對兒童白血病的危險因素進行探討，通過問卷調(diào)查的方式收集數(shù)據(jù)，選擇天津市兒童醫(yī)院、河西醫(yī)院2001年7月～2006年7月期間住院及天津市腫瘤研究所登記的0～14歲白血病患兒作為病例，，共174例，對照來自天津市總醫(yī)院、兒童醫(yī)院兒科住院患兒，按照同年齡、同性別、同民族與病例進行1∶1配對。應(yīng)用條件Logistic回歸模型進行單因素分析，將經(jīng)單因素分析有統(tǒng)計學意義的變量一同代入條件Logistic回歸模型進行多因素分析，最終通過逐步回歸建立主效應(yīng)方程。運用SPSS13.0統(tǒng)計軟件包進行數(shù)據(jù)處理。 結(jié)果：本研究通過對白血病兒童和正常兒童的回顧性調(diào)查，經(jīng)統(tǒng)計分析，單因素結(jié)果顯示環(huán)境因素中空氣污染程度、家庭裝修史、裝修時間、裝修后入住時間間隔、入住時氣味有統(tǒng)計學意義；兒童自身因素中，出生時體重、感冒頻率、傳染病史、X線照射次數(shù)、性格有統(tǒng)計學意義；父親自身因素中，父親有毒有害接觸史(苯接觸史、礦物油接觸史、其它有毒有害接觸史)、有毒有害接觸的時間、種類、接觸程度有統(tǒng)計學意義；母親自身因素中，母親文化水平、母親有毒有害接觸史(苯接觸史、礦物油接觸史、其它有毒有害接觸史、孕期有毒有害接觸史)、有毒有害接觸的時間、種類、接觸程度、口服避孕藥史、妊娠合并癥、孕期疾病史、孕期用藥史(用藥次數(shù)、用藥種類、用藥頻率及用藥時期)等變量有統(tǒng)計學意義。單因素分析有意義的變量經(jīng)混淆調(diào)整后進行多因素回歸分析，結(jié)果顯示空氣污染程度、家庭裝修史、裝修時間、裝修后入住時間間隔、感冒頻率、父親有毒有害接觸史、母親文化水平、母親有毒有害接觸史、母親孕期疾病史、母親孕期用藥史仍然顯示有統(tǒng)計學意義；用逐步回歸法擬合主效應(yīng)方程，結(jié)果顯示進入主效應(yīng)方程的變量依次為：家庭裝修史、母親有毒有害接觸史、父親有毒有害接觸史、空氣污染程度、裝修后入住時間間隔、裝修時間、裝修時間母親孕期用藥史、感冒頻率、母親文化水平。主效應(yīng)方程為：InOR=2.003x_2+1.251x_9+0.782x_7+0.976x_1+0.585x_4+0.631x_3+0.618x_(13)+0.635x_6-0.401X_8。 結(jié)論：空氣污染程度、家庭裝修史、感冒頻率、父親有毒有害接觸史、母親文化程度、母親有毒有害接觸史、母親孕期疾病史、母親孕期用藥史可能是導致兒童白血病的危險因素，應(yīng)該引起我們的注意，控制這些危險因素的暴露可能會有效預防和控制兒童白血病的發(fā)生。
【圖文】：

按性別分組，分析不同性別組兒童白血病發(fā)病一的細胞類型特點，結(jié)果發(fā)現(xiàn)兩組兒童白血病患者均以淋巴細胞型最為常見，分別占59.8%、66.7%，且兩組構(gòu)成無差異，了二2.550，p二0.411(表2、圖2)。表2不同性別組細胞分型構(gòu)成比較，性別淋巴細胞型(%)粒細胞型(%)單核細胞型(%)61(59.8)48(66.7) 22(21.6)14(19.4) 8(7.8) 7(9.7)其它型(%)11(10.8)3(4.2)女男丫二2.550，df=3，P=0·411淋巴細胞型粒細胞型單核細胞型其它型細胞分型圖2不同性別組細胞分型構(gòu)成圖此外，兒童白血病患者按0一4歲、5一9歲和10~14歲分組，分析不同年齡組兒童白血病發(fā)病的細胞類型特點，結(jié)果發(fā)現(xiàn)三個年齡組兒童白血病患者均以淋巴細胞型最為常見，分別占各組的比例為68.5%、69.7%、43.2%

天津醫(yī)科大學碩士學位論文各年齡組構(gòu)成有差異，了二18.323，P=0.oos(表3、圖3)。表3不同年齡組細胞分型構(gòu)成比較*年齡0~45~910~14淋巴細胞型(%)粒細胞型(%)單核細胞型(%)其它型(%)37(68.5)53(69.7)19(43.2)11(20.4)2(3.7)8(10.5)17(38.6) 7(9.2)6(13.6)4(7.4)8(10.5)2(4.5)丫=15.323，df=6，P=o·005口1~-Count淋巴細胞型粒細胞型單核細胞型其它型細胞分型圖3不同年齡組細胞分型構(gòu)成圖1.3研究對象的年齡及性別分布本次研究共調(diào)查兒童白血病患兒174例，按照同年齡、同性別、同民族選擇對照與之l:1配對，其中男102對，女72對，經(jīng)獷檢驗各年齡組的研究對象的性別構(gòu)成沒有差異(表4)。
【學位授予單位】：天津醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2007
【分類號】：R733.7

【引證文獻】

相關(guān)期刊論文 前2條

1 孫花榮;江莉;何天有;尚福峰;;2010年輝縣市惡性腫瘤死亡分析[J];當代醫(yī)學;2012年26期

2 朱航;雷迅;張帆;汪洋;;中國兒童白血病發(fā)病危險因素及人群歸因危險度的Meta分析[J];中國循證醫(yī)學雜志;2012年10期

本文編號：2681352