發(fā)布時間：2020-05-19 11:07

【摘要】：幽門螺桿菌(Helicobacter pylori,H. pylori)是兒童慢性胃炎最重要的病因,并且與消化性潰瘍等疾病的發(fā)生、進(jìn)展、復(fù)發(fā)密切相關(guān)。目前普遍認(rèn)為尚無單一的抗生素對H.pylori感染的治療是完全有效的,因而發(fā)展了將質(zhì)子泵抑制劑(PPI)或鉍劑與抗生素聯(lián)合應(yīng)用的治療方案。兒童H. pylori根除治療中,常用的抗生素包括甲硝唑(Metronidazole,MTZ)、克拉霉素(Clarithromycin,CLA)、阿莫西林(Amoxicillin,AMX)。 隨著H. pylori對常用抗生素不斷產(chǎn)生耐藥,其根除率有所下降。臨床研究均提示H. pylori對AMX難以發(fā)生獲得性耐藥,對MTZ及CLA易發(fā)生獲得性耐藥。然而,長期或頻繁地使用MTZ、CLA、AMX,是否會導(dǎo)致H. pylori突變耐藥抑或只是篩選作用,目前還不甚明了。本實(shí)驗(yàn)通過對兒童感染H. pylori菌株進(jìn)行體外誘導(dǎo)耐藥試驗(yàn),比較H. pylori菌株對MTZ、CLA、AMX獲得耐藥性的難易程度,探索H. pylori獲得性耐藥的發(fā)生發(fā)展規(guī)律。 本實(shí)驗(yàn)中所用的菌株均為臨床分離株,來源于2004年12月～2005年7月因上消化道癥狀于浙江大學(xué)附屬兒童醫(yī)院進(jìn)行胃鏡檢查患兒的胃黏膜標(biāo)本。將胃黏膜標(biāo)本勻漿后接種于含8%羊血的選擇性培養(yǎng)基,微需氧環(huán)境下37℃培養(yǎng)3～5天,經(jīng)革蘭染色鏡檢呈革蘭陰性弧狀桿菌和尿素酶、過氧化氫酶和觸酶陽性者確定為H. pylori菌株。采用Etest法檢測MTZ的最低抑菌濃度(MIC),按照MIC
【圖文】：

結(jié)果ri復(fù)蘇與鑒定復(fù)蘇13株.HPylori，進(jìn)行鑒定:菌落成圓形、表面光滑、濕大小，，生化鑒定示過氧化氫酶(+)、氧化酶(+)、尿素酶檢示革蘭陰性彎曲桿菌，呈弧形、S形、短棒狀、海鷗狀等(

表S.H刃otri對三種抗生素誘導(dǎo)前后MIC值比較CLAAMX統(tǒng)計值MTZ基礎(chǔ)終末終末中位數(shù)半四分位間距秩和檢驗(yàn)值尸值2.08.0基礎(chǔ)一7.0一6.0基礎(chǔ)一5.0終末一3，O0.51.004.01.01.5一2.384一1.732一1.8570.0170.0830.063說明:MIC>1.0林g/mL按2.0林g/mL轉(zhuǎn)換，Mle>128林gzmL按256林g/毗轉(zhuǎn)換。
【學(xué)位授予單位】：浙江大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2006
【分類號】：R725.7

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本文編號：2670800