【摘要】： 目的探討原發(fā)性小兒夜間遺尿癥(PCNE)的膀胱尿動(dòng)力學(xué)變化及其臨床意義。 方法隨機(jī)抽取40名原發(fā)性小兒夜間遺尿癥患兒做為實(shí)驗(yàn)組,連續(xù)記錄一周排尿日記,取最大一次清晨排尿量做為功能性膀胱容量(FBC),并計(jì)算FBC/CBCnorm(CBCnorm為正常膀胱容量)比值;患兒在夜間同步腦電圖監(jiān)測(cè)證實(shí)其完全進(jìn)入睡眠狀態(tài)后以自身尿液膀胱自然充盈灌注的方法進(jìn)行尿動(dòng)力學(xué)檢測(cè),即充盈性膀胱壓力測(cè)定。觀察指標(biāo)包括功能性膀胱容量(FBC)、遺尿量、逼尿肌穩(wěn)定性和逼尿肌不穩(wěn)定性收縮(DI)、膀胱順應(yīng)性(BC)、逼尿肌與尿道括約肌協(xié)同性等。隨機(jī)選30名排尿正常兒童做為對(duì)照組,同期同法對(duì)其行尿動(dòng)力學(xué)檢測(cè),進(jìn)行對(duì)照研究。根據(jù)尿動(dòng)力學(xué)檢測(cè)結(jié)果將實(shí)驗(yàn)組分為兩組,Ⅰ組為非DⅠ組(無(wú)逼尿肌不穩(wěn)定性收縮組),Ⅱ組為DⅠ組(有逼尿肌不穩(wěn)定性收縮組),Ⅰ組、Ⅱ組均給予干床訓(xùn)練療法治療,即心理行為療法+夜間鬧鐘喚醒訓(xùn)練,Ⅱ組加服對(duì)膀胱逼尿肌有較高抑制作用的抗膽堿能藥物奧昔布寧;同期隨機(jī)選擇50名未行尿動(dòng)力學(xué)檢測(cè)的PCNE患兒做為對(duì)照組,僅給予與實(shí)驗(yàn)組相同的干床訓(xùn)練療法治療,兩組療程均為3個(gè)月,療程結(jié)束后3個(gè)月、6個(gè)月進(jìn)行隨訪觀察,對(duì)比兩組療效。 結(jié)果實(shí)驗(yàn)組FBC為122.52±28.31ml,對(duì)照組為259.21±55.47ml,實(shí)驗(yàn)組FBC/CBCnorm為45.42±5.01(%),而對(duì)照組FBC/CBCnorm為94.14±7.07(%),兩組比較均有顯著差異(P＜0.01);檢測(cè)過(guò)程中實(shí)驗(yàn)組遺尿量(NV)為109.88±28.84ml,NV/CBCnorm為40.45±5.39%,對(duì)照組排尿量(UV)為253.5±54.96ml,UV/CBCnorm為92.75±6.42%,兩組比較有顯著差異(P＜0.01)。實(shí)驗(yàn)組40例患兒中28例出現(xiàn)充盈期逼尿肌不穩(wěn)定性收縮(DⅠ),占70%(28/40),而對(duì)照組中DⅠ發(fā)生率為10%(3/30),兩組比較差異有顯著性(P＜0.01)。實(shí)驗(yàn)組中BC下降3例,對(duì)照組無(wú)BC下降者,兩組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05).實(shí)驗(yàn)組40例患兒在自然充盈性膀胱壓力測(cè)定過(guò)程中當(dāng)出現(xiàn)DⅠ時(shí)盆底肌電活動(dòng)減弱4例,對(duì)照組中無(wú)此現(xiàn)象;而排尿期實(shí)驗(yàn)組盆底肌電活動(dòng)增強(qiáng)90%(36/40),對(duì)照組為83.3%(25/30),兩組比較均無(wú)顯著差異(p＞0.05)。療程結(jié)束3個(gè)月、6個(gè)月進(jìn)行隨訪觀察,比較其有效率、治愈率,3月時(shí)實(shí)驗(yàn)組分別為87.5%(35/40)、80%(32/40),對(duì)照組分別為60%(30/50)、50%(25/50);6月時(shí)實(shí)驗(yàn)組分別為82.5%(33/40)、70%(28/40),對(duì)照組分別為52%(26/50)、44%(22/50),兩組對(duì)比有效率、治愈率均有顯著差異(p＜0.01)。 結(jié)論P(yáng)CNE的膀胱尿動(dòng)力改變主要是DⅠ,DⅠ發(fā)生幾率高;FBC降低是PCNE的基本特征,是DⅠ的繼發(fā)改變。對(duì)存在DⅠ的PCNE患兒,應(yīng)用對(duì)膀胱逼尿肌有較高抑制作用的抗膽堿能藥物治療有較好療效。尿動(dòng)力學(xué)檢測(cè)對(duì)PCNE的分型診斷和指導(dǎo)治療有重要意義,對(duì)PCNE患兒進(jìn)行尿動(dòng)力學(xué)檢測(cè)是必要的。
【圖文】：

圖2:對(duì)照組年齡分布圖。人數(shù)30人，中位年齡8歲，，8.08士1.85歲。FigZ:Theagedistributionofeon七DlledgrouP，30children，medianagesye跳.N30，Mean808，1)evl85.

圖3:實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組性別構(gòu)成圖。實(shí)驗(yàn)組40人，男24人、女16人;對(duì)照組3019人、女11人，兩組男女性別構(gòu)成無(wú)差異、P>0，05.Fig3:Thesexproportionoftwogroups，24boysand16girlsinexper莊n。叩，19boysandngirlsincontrastedgro印，therewerenotstatisticaldiffereneebe樸刃ee
【學(xué)位授予單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2007
【分類號(hào)】：R726.9

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4 陳洪娟;三歲以上還尿床 當(dāng)心遺尿癥[N];衛(wèi)生與生活報(bào);2007年

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6 本報(bào)記者 李海旭　本報(bào)通訊員 符臻 李寧;把河南的泌尿研究帶入國(guó)際視野[N];河南日?qǐng)?bào);2011年

7 宿健桃;治療遺尿癥驗(yàn)方[N];中國(guó)中醫(yī)藥報(bào);2001年

8 江蘇 黃德伍;遺尿癥的綜合治療[N];民族醫(yī)藥報(bào);2002年

9 華慶;治遺尿癥從補(bǔ)腎入手[N];保健時(shí)報(bào);2005年

10 本報(bào)記者趙紹華特約記者 侯曉菊;小兒尿床也是病[N];健康時(shí)報(bào);2004年

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3 衛(wèi)中慶;TENS及COFFEE OR CAFFEINE對(duì)DCP干預(yù)機(jī)制的基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)研究[D];蘇州大學(xué);2009年

4 鄧?yán)?人臍血間充質(zhì)干細(xì)胞成肌分化及對(duì)尿道括約肌功能影響的實(shí)驗(yàn)研究[D];第三軍醫(yī)大學(xué);2007年

5 李龍坤;尿路功能障礙的電刺激研究[D];第三軍醫(yī)大學(xué);2002年

6 范立新;T型Ca～（2+）通道在逼尿肌興奮產(chǎn)生及逼尿肌不穩(wěn)定發(fā)生機(jī)理中的作用研究[D];第三軍醫(yī)大學(xué);2004年

7 金曉東;急性尿潴留持續(xù)時(shí)間對(duì)膀胱功能和組織結(jié)構(gòu)影響的實(shí)驗(yàn)研究[D];浙江大學(xué);2009年

8 呂麟亞;兒童原發(fā)性夜間遺尿癥骶神經(jīng)傳導(dǎo)功能研究及陰部神經(jīng)低頻電刺激術(shù)療效觀察[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2006年

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3 毛淑平;排尿異常的老年女性糖尿病患者尿動(dòng)力學(xué)評(píng)估[D];鄭州大學(xué);2011年

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8 李源;小兒排尿功能障礙尿動(dòng)力學(xué)研究[D];鄭州大學(xué);2005年

9 呂麟亞;兒童原發(fā)性夜間遺尿癥尿動(dòng)力學(xué)研究及臨床評(píng)價(jià)[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2003年

10 張宗亮;正位可控N形回腸膀胱術(shù)的功能和尿動(dòng)力學(xué)研究[D];青島大學(xué);2004年

本文編號(hào)：2664317