【摘要】：目的:通過對兒童顳葉癲癇 (Temporal lobe epilepsy,TLE)發(fā)作初期頭皮和顱內(nèi)電極 EEG 特征對比分析,提出對定位有意義的 EEG 指標,從而提高兒童癲癇的定位準確率。 方法:本組難治性 TLE 兒童患者 20 例。男 13 例,女 7 例。年齡 8-16歲,平均 13、6 歲,病程 2-6 年,平均 3、5 年。經(jīng)正規(guī)抗癲癇藥物治療效果不佳,仍有每月 10 次到每日 5 次的發(fā)作,部分患者有一種以上的發(fā)作形式。CT 及 MRI 檢查有 13 例陽性。頭皮腦電圖常規(guī)行睜閉眼、閃光刺激、過度換氣、蝶骨電極描記。監(jiān)測時間一天到幾天,以捕捉到 3 次以上發(fā)作為標準。必要時行剝奪睡眠或藥物誘發(fā)。對 20 例經(jīng)無創(chuàng)檢查難以精確定位的采用顱骨鉆孔或骨瓣開顱方法埋置硬膜下和(或)深部電極,利用長程視頻腦電(Video—EEG)監(jiān)測技術(shù)及相應(yīng)分析軟件,對比分析發(fā)作初期頭皮和顱內(nèi)電極腦電特征及其對致癇灶定位的準確性。 結(jié)果:本組 20 例兒童患者全部記錄到了發(fā)作初期異常放電,頭皮腦電有以下幾種表現(xiàn)形式:①低幅快節(jié)律;②θ波樣節(jié)律;③θ樣節(jié)律-快節(jié)律;④快波-θ樣節(jié)律;⑤α樣尖波節(jié)律。而顱內(nèi)電極腦電記錄出 4 種發(fā)作形式:①低幅快節(jié)律;②尖波節(jié)律;③棘波節(jié)律;④慢波節(jié)律。顱內(nèi)腦電表現(xiàn)為低幅快節(jié)律 9 例,其中頭皮腦電 4 例為低幅快節(jié)律,3 例為θ波節(jié)律-快節(jié)律,一例為θ波節(jié)律,一例為快波-θ樣節(jié)律;顱內(nèi)電極為尖波節(jié)律 6 例,其中頭皮腦電 5 例為θ波節(jié)律,1 例為α樣尖波節(jié)律;顱內(nèi)電極為棘波節(jié)律3 例,其中頭皮腦電 2 例為θ樣節(jié)律-快節(jié)律,1 例為低幅快節(jié)律;顱內(nèi)電極為θ波 2 例,頭皮腦電表現(xiàn)為 1 例θ樣節(jié)律-快節(jié)律,1 例為θ樣節(jié)律。頭皮腦電圖 7 例為雙側(cè)異常放電,7 例為單側(cè)起源。頭皮腦電圖為雙側(cè)放電的患者,顱內(nèi)電極有 5 例為單側(cè)放電。顱外電極為單側(cè)放電者顱內(nèi)電極均為單側(cè)放電。
【圖文】：

穎部聯(lián)合應(yīng)用皮層和深部電極

原桂珍女37歲頭皮〔EG示低幅快節(jié)律，，顱內(nèi)電極e1o15導(dǎo)聯(lián)示棘波節(jié)律
【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2005
【分類號】：R742.1

【共引文獻】

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本文編號：2655526