發(fā)布時(shí)間：2020-05-07 18:14

【摘要】：手足口病并中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染是手足口病(Hand-foot-mouth disease, HFMD)嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。引發(fā)手足口病的腸道病毒有20多種(型),但其中以EV71病毒感染具有嗜神經(jīng)性,更易出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)損害,嚴(yán)重者可出現(xiàn)心肺功能衰竭,危及患兒的生命。早在1972-1973年年澳大利亞均發(fā)生過(guò)EV71流行,重癥病人大多伴有中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀(CNS),一些病人還有嚴(yán)重的呼吸系統(tǒng)癥狀。我國(guó)自1981年在上海始見(jiàn)本病,以后北京、河北、天津、福建、吉林、山東、湖北、西寧、廣東等十幾個(gè)省市均有報(bào)道。近幾年,手足口病有逐年加重的趨勢(shì),2008年全國(guó)手足口病并發(fā)中樞神經(jīng)感染者1165例,死亡126例；而至2009年,重癥增至10509例,死亡亦到達(dá)255例。自2010年1月到2010年4月11號(hào)止,全國(guó)累計(jì)報(bào)道手足口病例192344例,比2009年同期增長(zhǎng)了38.26%,重癥達(dá)2119例,死亡94例。而對(duì)于手足口病的研究,尤其是手足口病重癥的研究,無(wú)論是發(fā)病機(jī)制還是治療,中醫(yī)還是西醫(yī)均尚不完全清楚。本文旨在通過(guò)研究手足口重癥的發(fā)病時(shí)的證候特點(diǎn),探討手足口病并中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的中醫(yī)病機(jī)。 方法：本研究在北京市中醫(yī)管理局傳染病重大專項(xiàng)項(xiàng)目—手足口病并發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的中醫(yī)藥證治研究基礎(chǔ)上完成的。統(tǒng)一制定的調(diào)查表對(duì)手足口病并發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的患兒進(jìn)行調(diào)查,采集北京地壇醫(yī)院等7家單位符合納入標(biāo)準(zhǔn)的手足口病并發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染患兒的一般情況、中醫(yī)四診信息以及相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查。本研究運(yùn)用SPSS統(tǒng)計(jì)軟件采用卡方檢驗(yàn)、探索性因子分析、相關(guān)性分析和聚類分析對(duì)中醫(yī)癥狀的分布規(guī)律進(jìn)行分析和歸納,繼而總結(jié)手足口病并發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染時(shí)的中醫(yī)病機(jī)特點(diǎn)。 結(jié)果：對(duì)手足口病重癥患兒基本資料、體征、中醫(yī)癥狀及輔助檢查進(jìn)行統(tǒng)計(jì),發(fā)現(xiàn)手足口病重癥發(fā)病在性別上存在差異,發(fā)病年齡集中在1到2歲,患病小兒體型普遍偏瘦,病原學(xué)的差異對(duì)體征及癥狀的影響不是很明顯。以因子分析最后提取13個(gè)公因子,部分因子合并,得出手足口病重癥的證型主要為心肝熱盛,土虛木旺,濕熱郁于氣分、經(jīng)絡(luò),熱、濕熱陷入心包,陽(yáng)明府實(shí),肝熱生風(fēng)等證。 結(jié)論：手足口病重癥是以熱為主要表現(xiàn),其中有夾雜濕邪,其病變的部位主要在心肝與脾胃,其中以心肝實(shí)胃熱,脾虛為特點(diǎn)。
【學(xué)位授予單位】：北京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2011
【分類號(hào)】：R272

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2653356