【摘要】： 目的：早產(chǎn)兒尤其是極低出生體重兒和超低出生體重兒由于缺乏宮內(nèi)營養(yǎng)物質(zhì)儲備，胃腸道發(fā)育不成熟及各種疾病等原因常需靜脈營養(yǎng)。早期營養(yǎng)狀況對早產(chǎn)兒體重增長、并發(fā)癥的發(fā)病率、死亡率及遠(yuǎn)期生長發(fā)育都是非常重要的。早期強(qiáng)化應(yīng)用氨基酸和脂肪乳可以提供充分的氮、能量以維持機(jī)體營養(yǎng)平衡，促進(jìn)體重增長、減少并發(fā)癥、縮短住院時間。脂肪乳可提供長鏈必需脂肪酸如二十二碳六烯酸和花生四烯酸以減少腦及其他器官損害，改善生存質(zhì)量。本課題旨在研究早產(chǎn)兒對早期強(qiáng)化靜脈營養(yǎng)的耐受性和近期臨床效果。方法：總計86例早產(chǎn)兒隨機(jī)分為二組，強(qiáng)化組45例，平均出生體重為1290±215g，孕齡30.2±1.2w，生后第一天靜脈應(yīng)用氨基酸和脂肪乳各為1.0g／kg.d，，每天增加1.0g／kg至氨基酸3.0g／kg.d，脂肪乳3.0～4.0g／kg.d。對照組41例，平均出生體重1310±235g，孕齡30.4±1.6w，塵后第三天靜脈應(yīng)用氨基酸0.5g／kg.d，每天增加0.5g／kg至3.0g／kg.d，生后第四天開始應(yīng)用脂肪乳0.5g／kg.d，每天增加0.5g／kg至3.0g／kg.d。靜脈營養(yǎng)液采用“全合一”方式，包括葡萄糖、氨基酸、脂肪乳、維生素、微量元素，經(jīng)外周靜脈24小時均勻輸入。統(tǒng)計學(xué)使用t檢驗或卡方檢驗處理。結(jié)果：1．兩組之間血甘油三酯、膽紅素、BUN、BE無統(tǒng)計學(xué)差別。兩組均未發(fā)生高膽紅素血癥及肝腎功能損害。2．與對照組相比，強(qiáng)化組住院期間體重增長較快(強(qiáng)化組32.0±8.5克／天，對照組21.8±7.8 忿文 早產(chǎn)兒掰a靜版學(xué)赤肘瞄床研窮 克／天，p功刀 1）；需靜脈營養(yǎng)時間短（強(qiáng)化組靜脈營養(yǎng)時間 9．5H石天， 對照組13．4土4．2天，p叩01）；住院時間縮短（強(qiáng)化組19二門0．5天， 對照組 25．sill．3天，p刃刀1人 并發(fā)癥減少（強(qiáng)化組發(fā)生率 26石7％， 對照組發(fā)生率48．78O，p叼．05人3．兩組死亡率無差別。 結(jié)論：早產(chǎn)兒能夠接受早期強(qiáng)化靜脈營養(yǎng)，未見明顯副作用。與 對照組相比，早期強(qiáng)化靜脈營養(yǎng)能夠改善住院期間的體重增長，縮短 需要靜脈營養(yǎng)的時間及住院時問，減少并發(fā)癥。
【學(xué)位授予單位】：青島大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2002
【分類號】：R722.6

【共引文獻(xiàn)】

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本文編號：2639976