【摘要】：目的:探討哮喘緩解期兒童與正常健康兒童心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)(CPET)、靜態(tài)肺功能各項(xiàng)指標(biāo)差異,以及對(duì)哮喘緩解期患兒在進(jìn)行常規(guī)治療的同時(shí),給予以一定強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)為主的運(yùn)動(dòng)方案后,比較心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)及靜態(tài)肺功能各項(xiàng)指標(biāo)與非運(yùn)動(dòng)組的差異。方法:對(duì)100名7-14歲兒童進(jìn)行性別、年齡、身高、體重、身體質(zhì)量指數(shù)等基本信息收集以及靜態(tài)肺功能檢測(cè),100名兒童包括哮喘緩解期組(50例)以及健康對(duì)照組(50例),同時(shí)采用心肺運(yùn)動(dòng)測(cè)試系統(tǒng)按照標(biāo)準(zhǔn)心肺運(yùn)動(dòng)方案對(duì)上述兒童進(jìn)行心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)檢測(cè)。并且將哮喘緩解期兒童在進(jìn)行原有治療的基礎(chǔ)上按是否進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)隨機(jī)進(jìn)行分組,隨訪3個(gè)月后再次進(jìn)行心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)以及靜態(tài)肺功能檢測(cè)。所有兒童檢測(cè)指標(biāo)包括達(dá)到無(wú)氧閾時(shí)的攝氧量(VO_2/kg@AT)、最大千克體質(zhì)量攝氧量(VO_2max/kg)、最大耐受功率(Pmax)、峰值心率(HRmax)、1秒最大通氣量占預(yù)計(jì)值百分比(FEV1%Pred)、最大呼氣中期流量占預(yù)計(jì)值百分比(MMEF Pred)、75%肺活量的呼氣流量占預(yù)計(jì)值百分比(FEF75%Pred)、50%肺活量的呼氣流量占預(yù)計(jì)值百分比(FEF50%Pred),測(cè)得數(shù)據(jù)并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果:1、哮喘緩解期組VO_2/kg@AT、VO_2max/kg、Pmax、HRmax分別為:(16.53±5.25)ml/(min·kg)、(26.10±7.89)ml/(min·kg)、(68.94±10.16)W、(164.00±14.13)次/分,健康對(duì)照組VO_2/kg@AT、VO_2max/kg、Pmax、HRmax分別為:(20.11±3.98)ml/(min·kg)、(31.74±6.09)ml/(min·kg)、(89.31±20.49)W、(181.81±11.40)次/分,哮喘緩解期組較健康對(duì)照組上述指標(biāo)明顯降低,兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均0.05)。2、哮喘緩解期組FEF75%占預(yù)計(jì)值百分比、FEF50%占預(yù)計(jì)值百分比、MMEF占預(yù)計(jì)值百分比分別為58.65±18.44、74.06±17.08、69.48±14.01,健康對(duì)照組FEF75%占預(yù)計(jì)值百分比、FEF50%占預(yù)計(jì)值百分比、MMEF占預(yù)計(jì)值百分別為:73.76±11.83、85.76±7.79、81.85±6.96,哮喘緩解期組較健康對(duì)照組上述指標(biāo)降低,兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均0.05)。3、運(yùn)動(dòng)組患兒治療前VO_2/kg@AT、VO_2max/kg、Pmax、HRmax、FEV1%Pred、FEF75%Pred、FEF50%Pred、MMEF Pred檢測(cè)指標(biāo)分別為:(17.80±6.18)ml/(min·kg)、(26.83±8.17)ml/(min·kg)、(68.63±10.41)W、(164.50±9.97)次/分、92.47±9.66、58.63±18.46、76.07±14.71、74.01±17.69;治療3個(gè)月后VO_2/kg@AT、VO_2max/kg、Pmax、HRmax、FEV1%Pred、FEF75%Pred、FEF50%Pred、MMEF Pred檢測(cè)指標(biāo)分別為:(19.95±2.46)ml/(min·kg)、(30.21±5.78)ml/(min·kg)、(71.88±9.31)W、(165.25±17.77)次/分、93.78±9.35、60.77±18.29、76.31±13.57、75.60±16.44。治療后上述指標(biāo)檢測(cè)較治療前升高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均0.05)。4、非運(yùn)動(dòng)組患兒治療前VO_2/kg@AT、VO_2max/kg、Pmax、HRmax、FEV1%Pred、FEF75%Pred、FEF50%Pred、MMEF Pred檢測(cè)指標(biāo)分別為:(16.26±3.75)ml/(min·kg)、(25.36±7.42)ml/(min·kg)、(69.25±10.02)W、(163.50±18.11)次/分、88.92±16.11、59.66±19.45、72.05±20.00、65.03±7.67。治療3個(gè)月后VO_2/kg@AT、VO_2max/kg、Pmax、HRmax、FEV1%Pred、FEF75%Pred、FEF50%Pred、MMEF Pred檢測(cè)指標(biāo)分別為:(16.55±4.12)ml/(min·kg)、(25.59±6.63)ml/(min·kg)、(69.88±10.21)W、(165.31±9.80)次/分、89.43±15.91、59.82±18.19、73.41±19.59、66.48±7.59。治療后上述指標(biāo)檢測(cè)較治療前升高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均0.05)。5、運(yùn)動(dòng)組患兒與非運(yùn)動(dòng)組3個(gè)月后兩組VO_2/kg@AT、VO_2max/kg比較,運(yùn)動(dòng)組VO_2/kg@AT(19.95±2.46 ml/(min·kg))較非運(yùn)動(dòng)組VO_2/kg@AT(16.55±4.12 ml/(min·kg))升高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),運(yùn)動(dòng)組VO_2max/kg(30.21±5.78 ml/(min·kg))較非運(yùn)動(dòng)組VO_2max/kg(25.59±6.63 ml/(min·kg))升高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。6、運(yùn)動(dòng)組患兒與非運(yùn)動(dòng)組3個(gè)月后兩組間FEV1%Pred、FEF50%Pred、FEF75%Pred、MMEF Pred比較,運(yùn)動(dòng)組較非運(yùn)動(dòng)組略升高,但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均0.05)。結(jié)論:1、哮喘緩解期兒童肺功能MMEF占預(yù)計(jì)值百分比、FEF50%占預(yù)計(jì)值百分比、FEF75%占預(yù)計(jì)值百分比與正常健康兒童存在差異,提示哮喘緩解期兒童小氣道功能尚未完全恢復(fù)。2、心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)可檢測(cè)運(yùn)動(dòng)狀態(tài)下整體攝氧情況,較靜態(tài)肺功能更加靈敏的反映出整體心肺功能的改善。3、哮喘緩解期兒童心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)VO_2/kg@AT、VO_2max/kg、HRmax、Pmax與正常健康兒童存在差異,提示哮喘對(duì)兒童整體心肺功能存在一定影響。4、在常規(guī)哮喘緩解期治療的基礎(chǔ)上給予有氧運(yùn)動(dòng),VO_2/kg@AT、VO_2max/kg較未常規(guī)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)的基礎(chǔ)治療兒童升高,這提示對(duì)哮喘緩解期兒童在原有治療的同時(shí)加用運(yùn)動(dòng)處方可以改善其整體心肺功能,促進(jìn)其心肺功能的盡早恢復(fù)。
【學(xué)位授予單位】：大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類(lèi)號(hào)】：R725.6

【參考文獻(xiàn)】

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