發(fā)布時間：2020-04-13 09:50

【摘要】：目的:調(diào)查重慶市主城兩區(qū)小學兒童呼吸系統(tǒng)疾病患病情況和肺功能現(xiàn)狀,探索目標兒童家庭室內(nèi)環(huán)境中存在的可能對其呼吸系統(tǒng)疾病和肺功能有影響的因素,分析兒童生活方式(飲食和運動)與肺功能間的聯(lián)系。方法:采取目的性抽樣,在重慶市主城兩區(qū)各抽取一所小學,每所小學全體學生及其家長知情同意者作為研究對象。采用自編問卷對知情同意者進行家長問卷調(diào)查,最終獲得2126份有效問卷;從參與家長問卷調(diào)查的對象兒童中隨機抽取771名兒童進行兒童生活方式(飲食和運動)問卷調(diào)查、身高體重測量以及肺功能測試。采用卡方檢驗及多因素logistic回歸分析家庭室內(nèi)環(huán)境與兒童呼吸系統(tǒng)疾病間的關(guān)系;以t檢驗、方差分析、簡單線性回歸和多重線性回歸方法分析家庭室內(nèi)環(huán)境與生活方式對兒童肺功能指標FVC,FEV_1,PEF,FEF_(25-75),FEV_3的影響。結(jié)果:(1)家長問卷調(diào)查結(jié)果顯示:目標兒童曾患醫(yī)生診斷的哮喘、支氣管炎、肺炎和過敏性鼻炎的比例分別為3.6%、23.5%、9.2%和13.2%。在調(diào)整了潛在的影響因素后,多因素logistic回歸分析發(fā)現(xiàn)室內(nèi)通風及空氣流通因素是兒童呼吸系統(tǒng)健康的重要影響因素,具體表現(xiàn)為:夏季每天使用空調(diào)時長超過8小時是兒童哮喘、支氣管炎、肺炎和過敏性鼻炎患病的危險因素,夏季每天開窗通風時長小于12小時是兒童過敏性鼻炎患病的危險因素,開放型廚房相對封閉型廚房家庭兒童患肺炎和過敏性鼻炎的風險分別增加1.53倍和1.51倍;此外,室內(nèi)潮濕發(fā)霉是兒童患哮喘、支氣管炎和過敏性鼻炎的危險因素;夏季衛(wèi)生香和蚊香的頻繁使用也會增加兒童患哮喘(OR=2.58)和支氣管炎(OR=1.42)的風險。(2)肺功能測試結(jié)果顯示:高年齡段兒童肺功能測試指標FVC,FEV_1,PEF,FEF_(25-75),FEV_3顯著高于低年齡段,男童肺功能測試指標FVC,FEV_1,FEV_3顯著高于女童;男女童FVC異常率分別為13.6%和13.1%。在室內(nèi)環(huán)境對兒童肺功能的影響方面,多重線性回歸在調(diào)整了潛在的影響因素后,僅發(fā)現(xiàn)空氣清新劑的頻繁使用會顯著降低兒童肺功能指標PEF和FEF_(25-75);在生活方式對兒童肺功能的影響方面,多重線性回歸結(jié)果表明蔬菜類和乳制品類食物食用頻次的增加顯著增加了兒童FVC和FEV_3測試值,水果類食用頻次的升高顯著增加了兒童FVC,FEV_1,FEV_3測試值,每天校內(nèi)外鍛煉時間大于1小時顯著提高了兒童肺功能FVC和FEV_3測試值。結(jié)論:重慶主城兩區(qū)小學兒童家庭室內(nèi)通風情況較差、存在潮濕發(fā)霉現(xiàn)象以及衛(wèi)生香和蚊香的頻繁使用是兒童罹患呼吸系統(tǒng)疾病的危險因素。空氣清新劑的頻繁使用可能是降低兒童肺功能的危險因素。蔬菜類、水果類、乳制品類食物的高頻次食用,每日校內(nèi)外鍛煉時間大于1小時均對兒童肺功能的發(fā)育有積極作用。
【圖文】：

圖 2-1 研究Figure 2-1 Stu2.2 納入研究基本情況2.2.1 研究發(fā)表年代和研究時間（段）納入研究中，最早在 1991 年有相關(guān)2 篇新的文獻發(fā)表，發(fā)表文獻數(shù)量較多的年，分別為 3、4、5、6 篇。在研究開展時美國和巴勒斯坦開展的研究，，國內(nèi)最早是征見表 2-1。2.2.2 研究發(fā)表雜志及等級分布納入研究包括 42 項期刊論文[28-29,32,3

室內(nèi)潮濕發(fā)霉的家庭的兒童患哮喘的風險顯著高于無潮濕發(fā)霉現(xiàn)象家庭兒童（OR=1.94, 95%CI:1.60-2.35,P<0.001, I2=0%，圖 2-2）。1 項隊列研究[48]結(jié)果表明嬰兒期暴露于潮濕或發(fā)霉環(huán)境與 16 歲時兒童哮喘患病風險增加有關(guān)（RR=1.31，95%CI:1.08-1.59）。
【學位授予單位】：重慶醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2019
【分類號】：R725.6

【參考文獻】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 林之靖;王婷婷;趙卓慧;;烏魯木齊市住宅室內(nèi)潮濕表征與兒童哮喘及過敏性疾病的相關(guān)性[J];環(huán)境與職業(yè)醫(yī)學;2015年02期

2 劉傳合;洪建國;尚云曉;孫s

本文編號：2625877