【摘要】： 心肌矢量應變力和應變率成像技術是超聲領域評價室壁運動及功能的先進方法,具有快速,準確,無創(chuàng)以及不受角度依賴等優(yōu)點,目前已用于評價冠心病,心肌病等室壁運動功能,并進一步推廣準確應用。左向右分流型先天性心臟病(VSD、PDA)時,心室內因左向右的異常分流,使左心室容量負荷過重、導致左心室增大,左室肥厚等改變,經(jīng)手術治療后左向右的異常分流消失,血流動力學隨之開始恢復,左室?guī)缀螛嬓图白笫冶谶\動也得到改善,為準確評價患兒手術前后左室壁運動及功能狀態(tài)的評估,本研究應用心肌矢量應變力和應變率成像技術(Vector Strain Imaging-VSI),對27例先天性心臟病患兒(VSD,PDA)其中室間隔缺損患兒16例、動脈導管未閉患兒11例,以上患兒手術前(P組)和手術后1周內(A組)和正常對照組(N組)即21例年齡相匹配的正常兒童左室壁16個節(jié)段的徑向、圓周方向、縱向運動進行檢測,并得出各方向心肌運動速度值。結果發(fā)現(xiàn):(1)先心病患兒術前組(P組)與正常對照組(N組)比較:左室壁徑向運動速度(9節(jié)段/16節(jié)段)、圓周方向運動速度(3節(jié)段/16節(jié)段)、縱向運動速度(7節(jié)段/16節(jié)段)高于正常對照組(N組),P0.05,有統(tǒng)計學差異。(2)先心病患兒術后組(A組)與正常對照組(N組)比較:左室壁徑向運動速度(5節(jié)段/16節(jié)段)、圓周方向運動速度(3節(jié)段/16節(jié)段)、縱向運動速度(2節(jié)段/16節(jié)段)高于正常對照組(N組),P0.05,有統(tǒng)計學差異。(3)先心病患兒術后組(A組)與術前組(P組)比較:左室壁徑向運動速度(4節(jié)段/16節(jié)段),縱向運動速度(9節(jié)段/16節(jié)段)較術前組(P組)明顯減低,P0.05;圓周方向運動速度左室壁各節(jié)段運動速度無明顯差異,P0.05。由此我們可以發(fā)現(xiàn):左向右分流型先天性心臟病患兒術后1周內左室壁代償性增強的運動有所降低,逐漸趨于正常,應用VSI技術檢測左向右分流型先天性心臟病患兒手術前、后左室壁運動變化,為臨床診斷及治療中提供可靠診斷依據(jù)。
【圖文】：

圖1小兒左室壁16節(jié)段示意圖.前壁基底段2.側壁基底段3.后壁基底段4.下壁基底段5.后間隔基底段.前間隔基底段7.前壁中間段8.側壁中間段9.后壁中間段10.下壁中間段1.后間隔中間段12.前間隔中間段13.前壁心尖段14.側壁心尖段15.下壁心尖段6.室間隔心尖段三組左室壁收縮期徑向運動速度比較0123451 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16徑向運動速度（cm/s）N組P組A組

左室壁16節(jié)段圖6三組左室壁收縮期縱向運動速度比較三組左室壁舒張期縱向運動速度比較-10-8-6-4-201 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16左室壁16節(jié)段縱向運動速度（cm/s）N組P組A組圖7三組左室壁舒張期縱向運動速度比較
【學位授予單位】：吉林大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2009
【分類號】：R726.5;R445.1

【參考文獻】

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1 余更生,陳沅,田杰,錢永如,桂永浩,江德勤;先天性心臟病家族聚集的初步分析[J];臨床心血管病雜志;2004年11期

2 王新房;實時三維超聲心動圖——超聲技術領域內的新突破[J];中華超聲影像學雜志;2003年02期

3 王金銳,楊穎,楊敬英,王淑敏,王建華,李匯文;心肌應變率成像對心梗病人左室心肌局域功能的研究[J];中國醫(yī)學影像技術;2001年09期

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本文編號：2617744