【摘要】：目的:最近發(fā)現(xiàn)的細(xì)小病毒人類博卡病毒(HBoV)在兒童呼吸道感染(LRTI)中占有重要的地位。然而其發(fā)病率,作為單一和混合病毒感染在呼吸道疾病的的作用尚無定論。本研究的目的是研究和比較住院兒童下呼吸道感染(LRTI)中HBoV單一和混合病毒感染的臨床特點(diǎn)。方法:回顧性分析2013年1月至2016年12月在蘇州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院呼吸科就診的513例感染患兒。比較HBoV單一感染和混合感染有關(guān)的臨床數(shù)據(jù)。鼻咽抽吸物病毒檢測通過免疫熒光測定或聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)(PCR)檢查。結(jié)果:在本研究中,對(duì)LRTI患者進(jìn)行了 HBoV感染篩查,并將其分為單一病毒和混合病毒感染。1.在 8213 例 LRTI 患兒中,513 例(6.24%)HBoV 陽性。2.在HBoV感染的513名患者中,329名(64.13%)是男性,184名(35.87%)是女性。男女比例為1.78:1。3.中位年齡為13個(gè)月(范圍從1個(gè)月到16歲)。年齡在6-24個(gè)月的年齡組中的病例數(shù)最高。在513名HBoV患者中,有292名患者的年齡在6-24個(gè)月之間,占56.9%,而在大于或等于60個(gè)月的年齡組中,比例最低為2.92%(15名)。4.在小于或等于12個(gè)月和～24個(gè)月的年齡組中觀察到比例最高,分別占140例,27.2%和152例,29.6%。在～36個(gè)月的年齡組中有67例占13.06%,～60個(gè)月年齡組中52個(gè)病例占10.13%。5.HBoV感染全年散發(fā),但多數(shù)發(fā)生在冬季和秋季。我們的研究還報(bào)道了 HBoV感染在2015年呈爆發(fā)流行,發(fā)生率高于2013年,2014年和2016年。6.513例HBoV感染的患者中,冬季感染病例66例(12.8%),春季115 例(22.4%);夏季 150 例(29.23%),秋季 173 例(33.72%)。303例單純HBoV感染中,冬季45例(14.9%);春季63例,(20.8%);夏季86(28.7%),秋季109例(36.0%),210例混合型病毒感染患者中,冬季20例,占9.50%;春季47例(22.4%);夏季71例(33.8%),秋季 72 例(34.3%)。7.513例中有210例(40.9%)混合感染患兒,49.6%6月齡患者合并感染,6個(gè)月至1歲患者為45.4%,1至2歲患者為35.3%,2至5歲患者為37.3%,31.9%的患者≥5歲。8.在混合感染210例患者中,常見的病原體為RSV(14.8%),HRV(26.87%),肺炎支原體(24.63%),PIV(5.97.6%)和其他(4.48%),9.混合病毒感染患者組中發(fā)燒兒童的比例較高。單一病毒感染的兒童的中位年齡(13個(gè)月)與感染混合病毒的兒童的中位年齡(12個(gè)月)相似。入院前抗生素的使用時(shí)間和使用情況在兩組患者中沒有顯著差異。10.單個(gè)病毒感染組患兒血液樣本中,平均外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)為8.9×10^9/L,粒細(xì)胞平均百分比為43.8%,淋巴細(xì)胞為42.85%,平均血小板水平為337.2,肌酸激酶心肌酶(CKMB)為68.43 ng/mL。而在混合病毒組中,平均外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)為11.97×10^9/L,粒細(xì)胞平均百分比為44.8%,淋巴細(xì)胞為39.02%,平均血小板水平為332.2,CKMB 為 26.04 ng/mL。11.我們的研究注意到兩組間IgA,IgG和IgM水平的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。在混合病毒感染的情況下,發(fā)現(xiàn)免疫球蛋白G水平顯著更高(p0.01),而單個(gè)病毒組中的免疫球蛋白A水平更高(p0.01)。然而,兩組之間的免疫球蛋白M值沒有顯著差異。12.在肝功能測試中,單病毒感染患者的平均丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT)水平為34.79U/L,平均天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶(AST)水平為19.18U/L。而混合病毒感染患者的平均ALT水平為26.52 U/L,平均AST水平為37.65 U/L。與單一病毒感染患者相比,混合病毒感染患者的AST水平顯著升高。13.兩組患兒在 CD3+,CD3 + CD4+,CD3-CD8+,CD4/CD8,CD3-CD19 +,CD3-CD(16 + 56)+ 和 CD19 + CD23 + 中沒有發(fā)現(xiàn)顯著性統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)論:在呼吸道感染中,HBoV病毒混合感染比例較高,與單一感染相比,混合感染組患兒在人口統(tǒng)計(jì)學(xué)和臨床特征無顯著差異。因LRTI住院人群中HBoV病毒感染率較高,表明需要增強(qiáng)敏感,廉價(jià)和快速的診斷以準(zhǔn)確識(shí)別下呼吸道病原體。
【學(xué)位授予單位】：蘇州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R725.6

【參考文獻(xiàn)】

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1 瞿小旺;漆正宇;段招軍;劉勁松;劉巧突;劉文培;黃燦平;謝志萍;彭夫望;高寒春;鄭麗舒;侯云德;;兒童急性呼吸道博卡病毒感染[J];病毒學(xué)報(bào);2006年02期

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本文編號(hào)：2616845