【摘要】：研究目的 通過檢測(cè)中國(guó)上海母親母乳中的脂聯(lián)素(adiponectin, APN)濃度,分析母乳APN濃度變化,并探討其與嬰兒血APN水平的相關(guān)性；同時(shí)監(jiān)測(cè)子代生長(zhǎng)與發(fā)育情況,探討母乳APN與0-1歲嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育的關(guān)系；并觀察膳食補(bǔ)充APN對(duì)新生小鼠體重的影響。 研究方法 本研究選擇2008年3-12月在上海國(guó)際和平婦嬰保健院出生的健康足月兒及其母親73對(duì)進(jìn)入課題。在母親產(chǎn)后2周時(shí)上門收集母乳,并在產(chǎn)后4、13、26、52周時(shí),母子來(lái)院隨訪進(jìn)行體格測(cè)量并完成關(guān)于喂養(yǎng)情況的問卷,同時(shí)于4、13、26周隨訪時(shí)收集母乳,26周時(shí)收集嬰兒血標(biāo)本。 以世界衛(wèi)生組織(World Health Organization, WHO)兒童生長(zhǎng)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算嬰兒4、13、26、52周時(shí)的年齡別身長(zhǎng)Z分值(Length-for-age Z-score, LAZ)、年齡別體重Z分值(Weight-for-age Z-score, WAZ)、身長(zhǎng)別體重Z分值(Weight-for-length Z-score, WLZ)及體重指數(shù)Z分值(Body mass index Z-score, zBMI)等體格生長(zhǎng)指標(biāo)。 為觀察膳食APN對(duì)體重的影響,分別對(duì)四組新生小鼠從出生到20天哺乳期里補(bǔ)充不同劑量的APN,記錄小鼠的體重增長(zhǎng)狀況。在小鼠日齡21天斷奶時(shí),處死小鼠取血。 采用酶聯(lián)免疫吸附實(shí)驗(yàn)(Enzyme-Linked Immuno Sorbent Assay, ELISA)檢測(cè)母乳乳汁、嬰兒血及小鼠血中的APN濃度。分析母乳APN濃度變化趨勢(shì)及其與嬰兒體格生長(zhǎng)指標(biāo)的關(guān)系,并運(yùn)用多元回歸方法分析與嬰兒生長(zhǎng)指標(biāo)相關(guān)的影響因素,探討母乳APN與嬰兒血APN的相關(guān)性。并觀察膳食補(bǔ)充不同劑量APN后,新生小鼠血中APN濃度的差異及對(duì)體重的影響。 結(jié)果 1.母乳APN濃度變化 產(chǎn)后2、4、13、26周母乳APN濃度分別為：14.62μg/L(5.93-140.40μtg/L),7.32μg/L (2.04-29.35μg/L),6.84μg/L(2.72-15.65μg/L)及4.88μg/L(1.12-13.38μg/L)。 2.嬰兒體格指標(biāo)影響因素 以各時(shí)點(diǎn)WAZ、LAZ、WLZ和zBMI為因變量,對(duì)APN水平、各連續(xù)變量(嬰兒的出生體重、基線身長(zhǎng)、父母親的年齡、父親BMI、母親孕前及產(chǎn)前BMI)及各分類變量(嬰兒的性別、父母親的受教育程度、分娩方式、孕期健康、有無(wú)吸煙及被動(dòng)吸煙和喂養(yǎng)狀況,包括各時(shí)點(diǎn)喂養(yǎng)形式、母乳、奶粉及輔食添加次數(shù))賦值后進(jìn)行多元逐步回歸分析,結(jié)果顯示除出生體重對(duì)4周LAZ影響最大外,基線身長(zhǎng)是對(duì)13、26、52周LAZ影響最大的自變量；除出生體重是4周WAZ、zBMI最重要的影響因素外,在13、26及52周回歸模型中母乳APN均為WAZ、WLZ和zBMI最重要的影響因素。 3.嬰兒血APN與母乳APN的關(guān)系 13、26周母乳APN與26周嬰兒血APN呈正相關(guān)關(guān)系(r=0.44,0.42；P0.05),2、4周母乳APN與26周嬰兒血APN之間未見相關(guān)關(guān)系(r=0.17,0.25；P0.05)。 4.母親自身因素對(duì)母乳APN的影響 孕母產(chǎn)前BMI(r=-0.26,P0.05),母親產(chǎn)后4、13、26周BMI(r=-0.33,-0.26,-0.26；P0.05)均與26周母乳APN呈負(fù)相關(guān),余時(shí)點(diǎn)的母乳APN與母BMI未見相關(guān)性。 5.母乳APN與嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育的關(guān)系 產(chǎn)后2周母乳APN與嬰兒13、26、52周WAZ呈負(fù)相關(guān)(r=-0.30,-0.31,-0.27；P均0.05)；4周母乳APN與嬰兒4、13、26、52周WAZ、WLZ、zBMI呈負(fù)相關(guān)(P均0.05)；13周母乳APN與嬰兒13、26、52周WAZ、WLZ、zBMI呈顯著負(fù)相關(guān)(P均0.01)；26周母乳APN與嬰兒52周WAZ、WLZ、zBMI呈負(fù)相關(guān)關(guān)系(r=-0.26,-0.28,-0.28；P均0.05)。 6.膳食添加不同劑量的APN對(duì)新生小鼠血APN水平的影響 膳食補(bǔ)充APN后,21天斷乳時(shí)高劑量組小鼠的血APN水平明顯高于低劑量組(P0.05),高劑量組的APN濃度均值高于中劑量組,但差異并不具有顯著性(P0.05)。 7.膳食添加不同劑量的APN對(duì)新生小鼠體重的影響 膳食補(bǔ)充APN后,低劑量組小鼠21天時(shí)平均體重明顯高于中劑量組和高劑量組小鼠,且低劑量組7、14、21天的體重均高于對(duì)照組(P0.01)。 結(jié)論 隨泌乳期的延續(xù),母乳中的APN濃度呈下降趨勢(shì)。母乳APN與嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育具有相關(guān)性,主要表現(xiàn)在與體重呈負(fù)相關(guān)。嬰兒血APN與母乳APN水平顯著相關(guān)。膳食補(bǔ)充APN可影響新生小鼠的體重增長(zhǎng)。
【圖文】：

分鐘并輕輕攪動(dòng)，，使標(biāo)準(zhǔn)品混勻以確保完全的結(jié)合。用移液管向每一管中注入 200pl的標(biāo)準(zhǔn)稀釋液RD6一39。用母液產(chǎn)生一系列的稀釋比例(如圖1所示)。在下一次移液前，將每一管混勻。250ng/ml的標(biāo)準(zhǔn)品作為最高標(biāo)準(zhǔn)。適當(dāng)?shù)臉?biāo)準(zhǔn)稀釋液可作為最低標(biāo)準(zhǔn)(Ong/ml)。
【學(xué)位授予單位】：復(fù)旦大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2011
【分類號(hào)】：R174

【參考文獻(xiàn)】

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1 洪慶榮,羅飛宏,沈水仙;小兒?jiǎn)渭冃苑逝职Y的病因[J];中國(guó)全科醫(yī)學(xué);2003年04期

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1 潘亞;母乳脂聯(lián)素水平及其與母嬰關(guān)系的研究[D];南京醫(yī)科大學(xué);2007年

本文編號(hào)：2616091