本文關(guān)鍵詞：2008年我院兒科病房病原菌檢測(cè)及耐藥性分析，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:探討兒科病房病原菌分布及其耐藥情況,為有效控制感染、指導(dǎo)臨床用藥、減少耐藥性提供依據(jù)。方法:對(duì)2008年1~12月收治該院兒科病房的感染患兒的血液、痰液、臍部分泌物等標(biāo)本,進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)、鑒定及耐藥酶檢測(cè),將培養(yǎng)陽(yáng)性數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。結(jié)果:①各部位標(biāo)本共培養(yǎng)出620株。其中痰液365株(58.87%),血液161株(25.97%),糞便42株(6.77%),尿液22株(3.55%),其他30株(4.84%)。革蘭氏陰性桿菌392株(63.22%),革蘭氏陽(yáng)性球菌183株(29.52%),念珠菌41株(6.61%),其他4株(0.64%)。前幾位細(xì)菌依次為克雷伯菌(27.42%)、凝固酶陰性葡萄球菌(19.84%)、大腸埃希氏菌(15.81%)、念珠菌(6.61%)。②血培養(yǎng)以革蘭陽(yáng)性球菌為主(71.43%),主要病原菌為凝固酶陰性葡萄球菌(52.80%)、金黃色葡萄球菌(9.32%)、腸球菌(6.21%)。痰培養(yǎng)以革蘭陰性桿菌為主(81.92%),主要病原菌為肺炎克雷伯菌(33.15%)、大腸埃希菌(223.29%)、嗜麥芽窄食單胞菌(7.12%)及銅綠假單胞菌(5.75%)。③耐甲氧西林金黃色葡萄球菌及凝固酶陰性葡萄球菌和產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶(ESBLs)革蘭陰性桿菌檢出率高達(dá)70%以上,耐萬(wàn)古霉素的腸球菌檢出率為11.54%。④革蘭陽(yáng)性球菌對(duì)青霉素類、大環(huán)內(nèi)酯類耐藥率高達(dá)50%以上,對(duì)萬(wàn)古霉素耐藥率較低。革蘭陰性桿菌對(duì)一、二、三代頭孢菌素類耐藥率高達(dá)50%以上,對(duì)哌拉西林/他唑巴坦、碳青霉烯類、喹諾酮類和氨基糖甙類耐藥率較低。肺炎克雷伯氏菌和大腸埃希氏菌對(duì)頭孢哌酮/舒巴坦耐藥率在10%以下,但嗜麥芽窄食單胞菌和銅綠假單胞菌卻高達(dá)90%以上。結(jié)論:①兒科病房細(xì)菌感染以革蘭陰性桿菌為主,肺部感染最常見(jiàn),其次是敗血癥;肺部感染以革蘭陰性桿菌為主,敗血癥以革蘭陽(yáng)性球菌為主;②該地區(qū)細(xì)菌耐藥形勢(shì)嚴(yán)峻,要引起高度重視;③臨床上要依據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果合理選用抗生素,減少耐藥菌株的產(chǎn)生。
【作者單位】： 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院兒科;
【關(guān)鍵詞】： 兒科 病原菌 檢測(cè) 耐藥性
【分類號(hào)】：R446.5
【正文快照】： 感染性疾病仍是我國(guó)小兒住院的主要原因。近年來(lái),隨著抗生素的大量應(yīng)用,兒科病房的病原菌和耐藥性也發(fā)生了較大變化,耐藥菌感染增多,重癥病例增多,治療難度加大,死亡危險(xiǎn)系數(shù)上升,抗感染費(fèi)用急劇增加。及時(shí)了解小兒感染病原菌的分布及其耐藥情況,對(duì)指導(dǎo)該地區(qū)兒科臨床醫(yī)生合

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本文編號(hào)：261372