【摘要】： 研究背景:在目前哮喘的防治中以臨床癥狀、體征及肺功能來判斷支氣管哮喘(哮喘)的嚴重程度及調(diào)整治療,而哮喘患兒的臨床資料往往是來源于家長的間接資料,不夠準確,肺功能檢查取決于患兒的配合程度,臨床以這些標準調(diào)整吸入皮質(zhì)激素(ICS)治療方案時部分患兒會出現(xiàn)病情失控甚至再發(fā),近來有學者以一些無創(chuàng)性檢查來優(yōu)化哮喘的治療方案。 目的:擬通過研究規(guī)范化ICS治療緩解時間超過12月哮喘患兒(以下簡稱長期緩解哮喘患兒)的肺功能、氣道反應性、氣道炎癥指標檢測等臨床常用的無創(chuàng)性檢查對氣道炎癥的評價,初步探索這些無創(chuàng)性檢查對哮喘長期緩解的預測價值。 方法:選擇長期緩解哮喘患兒13例,哮喘緩解時間小于12月患兒(以下簡稱短期緩解患兒)15例,發(fā)作期哮喘患兒17例及健康對照者12例。用常規(guī)方法檢查肺功能,乙酰甲膽鹼(Mch)支氣管激發(fā)試驗測定氣道反應性,誘導痰液計數(shù)嗜酸性細胞百分比(EOS%),酶聯(lián)免疫熒光法測定痰液及血清嗜酸性細胞陽離子蛋白(ECP),ELISA法檢測痰液及血清白細胞介素-5(IL-5)水平,之后進行比較。logistic多元回歸分析上述無創(chuàng)性檢查對哮喘長期緩解的預測價值。 結果:⑴長期緩解期哮喘患兒75%肺活量時的呼氣流速占預計值的百分比(FEF75%pre)80%的比率為46.15%(6例),明顯高于健康對照組(P0.05);25%肺活量時的呼氣流速占預計值的百分比(FEF25%pre)明顯高于發(fā)作期哮喘患兒(P0.05)。⑵13例長期緩解哮喘患兒3例(23.08%)Mch支氣管激發(fā)試驗陽性,氣道高反應性(AHR)程度低于發(fā)作期哮喘患兒(P0.05),與對照組無顯著性差異(P0.05);Mch支氣管激發(fā)試驗陽性者一秒鐘用力呼氣容積下降20%時Mch濃度(PD20FEV1)為1.6718,明顯高于發(fā)作期哮喘患兒(P0.05)。⑶長期緩解哮喘患兒痰液EOS%為1.04
【學位授予單位】：廣西醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2006
【分類號】：R725.6

【參考文獻】

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本文編號：2602119