【摘要】： 目的:通過(guò)對(duì)遼寧省6-17歲在校兒童青少年精神衛(wèi)生流行病學(xué)調(diào)查,對(duì)長(zhǎng)處與困難問(wèn)卷在遼寧省的應(yīng)用進(jìn)行評(píng)定,并探討遼寧省兒童青少年精神障礙患病率分布水平及危險(xiǎn)因素。 對(duì)象與方法:采用多階段分層隨機(jī)整群抽樣方法抽取遼寧省兩市(本溪、盤錦)和兩縣(清原、東港)6720名6-17歲在校青少年作為調(diào)查對(duì)象,采用困難與長(zhǎng)處問(wèn)卷(strength and difficulty questionnaire ,SDQ)和精神發(fā)育與健康狀況評(píng)定問(wèn)卷( The development and well being assessment ,DAWBA)進(jìn)行兩階段流行病學(xué)調(diào)查。 第一階段,11歲以上學(xué)生、6-17歲學(xué)生家長(zhǎng)和老師填寫包含SDQ的基礎(chǔ)問(wèn)卷,依據(jù)SDQ得分得出篩查陽(yáng)性。第二階段,從篩查陰性中隨機(jī)抽取10%調(diào)查對(duì)象同篩查陽(yáng)性者用DAWBA問(wèn)卷進(jìn)行面對(duì)面的訪談,訪談對(duì)象為11歲以上學(xué)生本人、6-17歲學(xué)生家長(zhǎng)和老師。 面訪結(jié)束后,將面訪問(wèn)卷內(nèi)容輸入計(jì)算機(jī),由DAWBA診斷軟件給出計(jì)算機(jī)診斷結(jié)果;兩名精神科醫(yī)生根據(jù)DSM-Ⅳ診斷標(biāo)準(zhǔn),參考計(jì)算機(jī)診斷結(jié)果分別做出臨床診斷,當(dāng)兩醫(yī)生診斷不一致時(shí),討論后做出最終診斷。 結(jié)果:本研究在遼寧省兩市兩縣共抽取6720名6-17歲的兒童青少年作為研究樣本。篩查階段學(xué)生、家長(zhǎng)、老師應(yīng)答率分別為97.53%、95.75%、98.29%;SDQ篩查陽(yáng)性率為14.94%;1409人進(jìn)入第二階段面訪。學(xué)生、家長(zhǎng)、老師三方信息人面訪率分別為95.22%、81.20%、94.54%。樣本抽取兼顧農(nóng)村與城市,性別、年齡分布均衡,分性別、城鄉(xiāng)制定了全年齡段的常模,填補(bǔ)了遼寧省的空白。對(duì)SDQ量表進(jìn)行信度、效度評(píng)定。遼寧省SDQ量表學(xué)生、家長(zhǎng)、老師版本的Cronbachα系數(shù)分別為0.605、0.619、0.684,均在0.60以上,表明量表有較高的內(nèi)部一致性。對(duì)SDQ進(jìn)行結(jié)構(gòu)效度分析,三個(gè)版本的累積貢獻(xiàn)率分別為40.31%、43.62%、51.51%,達(dá)到量表應(yīng)用的效度要求,表明量表在遼寧省的使用有良好的效度。 遼寧省兒童青少年精神障礙患病率為1.88%,遼寧省農(nóng)村青少年患病率(1.97%)略高于城市(1.72%),差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;男生精神障礙患病率(2.41%)顯著性高于女生(1.29%),隨著年齡增長(zhǎng)精神障礙患病率顯著性增高。焦慮障礙為遼寧省兒童青少年最常見精神疾病,患病率為1.10%,其次為行為障礙0.86%,抑郁障礙0.67%。男生抑郁障礙、多動(dòng)障礙、行為障礙患病率顯著高于女生;隨年齡增高,焦慮障礙、抑郁障礙患病率顯著性升高,多動(dòng)障礙患病率顯著性下降,13-17歲組未檢出多動(dòng)障礙。多因素Logistic回歸分析顯示,焦慮障礙的主要危險(xiǎn)因素為性別、年齡、母親受虐、母親學(xué)歷及管教方式、考試焦慮、被孤立、父母管教態(tài)度不一致、不喜歡學(xué)校、家庭成員犯罪。抑郁障礙的主要危險(xiǎn)因素為家庭經(jīng)濟(jì)困難、不喜歡學(xué)校、被孤立、被欺負(fù)、考試焦慮。行為障礙的主要危險(xiǎn)因素為成績(jī)差、母親受虐,低年齡段、與父母交流少。精神障礙的危險(xiǎn)因素為性別、年齡、母親管教方式、母親受虐、壓力事件、被孤立、不喜歡學(xué)校。 結(jié)論: 1、長(zhǎng)處與困難問(wèn)卷在遼寧省使用具有良好的信度、效度,可用于大規(guī)模的調(diào)查研究。 2、遼寧省兒童青少年精神障礙患病率為1.88%,城鄉(xiāng)患病率之間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,男生患病率顯著性高于女生,隨年齡的增長(zhǎng)精神障礙患病率升高。 3、考試焦慮、母親受虐、男性、高年齡組、壓力事件、被孤立、母親教育方式粗暴是精神障礙發(fā)生的危險(xiǎn)因素。其中,高年齡、母親受虐、考試焦慮、被孤立、被欺負(fù)、母親學(xué)歷低、父母教育態(tài)度不一致及方式粗暴的學(xué)生易患情緒障礙;低年齡段、與父母交流差、母親受虐的兒童青少年行為障礙患病率增加。
【學(xué)位授予單位】：大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2008
【分類號(hào)】：R749.94

【引證文獻(xiàn)】

相關(guān)博士學(xué)位論文 前1條

1 管冰清;注意缺陷多動(dòng)障礙患兒的心理虐待研究[D];中南大學(xué);2010年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前1條

1 唐永云;青春期知信行、成長(zhǎng)發(fā)展和心理亞健康的關(guān)系探索[D];山東大學(xué);2011年

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本文編號(hào)：2597358