發(fā)布時間：2020-03-21 15:44

【摘要】： 目的:本課題按中醫(yī)小兒脾虛評分標(biāo)準(zhǔn)進行量化評分,觀察四君子湯對脾虛證早產(chǎn)兒免疫功能的影響,以期尋找安全、有效、廉價、簡便的方法,改善早產(chǎn)兒脾虛臨床癥狀,提高早產(chǎn)兒生活能力,調(diào)節(jié)患兒免疫功能,減少早產(chǎn)兒醫(yī)院感染發(fā)生率,提高早產(chǎn)兒的生存質(zhì)量,減輕患兒家庭經(jīng)濟負擔(dān)。 方法:采用前瞻性隨機對照臨床試驗設(shè)計方法,共納入2008年1月-2009月3月于廣州中醫(yī)藥大學(xué)附屬南海婦產(chǎn)兒童醫(yī)院新生兒重癥監(jiān)護中心住院的辨證為脾虛證早產(chǎn)兒60例,隨機分為治療組和對照組,對照組按《早產(chǎn)兒管理指南》進行常規(guī)診療,治療組在早產(chǎn)兒常規(guī)管理的基礎(chǔ)上予口服四君子湯中藥湯劑,少量多次(1-3ml/次,q3h-q4h/次),每日一劑,連續(xù)服用,療程共2周。分別觀察治療前后脾虛臨床癥狀(食欲、腹脹、腹瀉、水腫、舌象、指紋、奶量、體重生理性下降天數(shù)、體重增長、醫(yī)院感染等)情況,檢測兩組治療前后的免疫功能(T淋巴細胞亞群:CD3、CD4、CD8、CD4/CD8;免疫球蛋白:IgG、IgA、IgM),進行自身前后對照與組間比較統(tǒng)計學(xué)分析;并觀察喂服四君子湯的不良反應(yīng)。 結(jié)果:四君子湯治療組治療后,IgG治療前后有顯著性差異(P＜0.01),IgA治療前后差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05);治療組治療后CD3、CD4、CD4/CD8均明顯升高,與治療前比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05);對照組治療前后CD3、CD4、CD8、CD4/CD8、IgG、IgA、IgM經(jīng)前后配對t檢驗,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05);兩組間治療后比較,IgG、IgA、CD3、CD4差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05);治療組醫(yī)院感染率為6.7%,對照組的醫(yī)院感染率為26.7%,兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05);治療組脾虛癥狀改善總顯效率為50%,對照組顯效率為16.7%,治療組明顯高于對照組,兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05);治療組停止生理性體重下降后7天內(nèi)體重增長明顯比對照組增多,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.01);治療組較對照組住院天數(shù)縮短,住院費用減少,兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。喂服四君子湯無不良反應(yīng)。 結(jié)論:四君子湯通過調(diào)節(jié)T淋巴細胞亞群和免疫球蛋白來改善免疫功能,提高機體免疫力,減少醫(yī)院感染;并能顯著改善早產(chǎn)兒脾虛臨床癥狀,提高患兒消化能力,促進患兒生長發(fā)育。
【學(xué)位授予單位】：廣州中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2009
【分類號】：R272

【共引文獻】

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7 仝志啟;小兒支原體肺炎常見證型及其演變規(guī)律的研究[D];山東中醫(yī)藥大學(xué);2010年

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10 王虹;黃芪建中湯加減治療脾胃虛寒型復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的臨床觀察[D];成都中醫(yī)藥大學(xué);2010年

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本文編號：2593558