【摘要】：目的： 探討與創(chuàng)傷性顱腦損傷患兒預(yù)后相關(guān)的因素。 方法： 我院2012年1月-2013年1月期間收治的173例創(chuàng)傷性顱腦損傷的患兒，收集其一般資料、入院時(shí)的格拉斯哥昏迷（Glasgow ComaScale，GCS）評(píng)分、顱腦CT檢查結(jié)果、血生化指標(biāo)（血糖、乳酸、血清鎂離子濃度、血清鉀離子濃度）、白細(xì)胞計(jì)數(shù)（WBC）、凝血四項(xiàng)、血小板計(jì)數(shù)（BPC），格拉斯哥結(jié)局量表（Glasgow Outcome Scale, GOS）評(píng)分作為判斷預(yù)后指標(biāo)。分別以GCS、GOS分組進(jìn)行各項(xiàng)指標(biāo)比較；以是否行手術(shù)治療進(jìn)行分組，對(duì)手術(shù)組與非手術(shù)組患兒各資料進(jìn)行比較。并對(duì)手術(shù)組患兒術(shù)后3天血糖、乳酸及血鉀值進(jìn)行監(jiān)測。采用t檢驗(yàn)、卡方檢驗(yàn)、秩和檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，與預(yù)后有關(guān)的高危因素采用多因素Logistic回歸分析。 結(jié)果： 以GOS評(píng)分分組，兩組患兒性別、年齡、體重、血鎂濃度、血鉀濃度、血小板計(jì)數(shù)（BPC）與凝血酶時(shí)間（TT）無顯著差異（P0.05）；傷后患兒的一般情況、住院時(shí)間、入院時(shí)的GCS評(píng)分、血糖、乳酸、白細(xì)胞計(jì)數(shù)、凝血酶原時(shí)間（PT）、部分凝血活酶時(shí)間（APTT）、維蛋白原（FIB）差異顯著（P0.01）。以GCS評(píng)分分組，，三組間血清鎂離子濃度、血清鉀離子濃度、血小板計(jì)數(shù)與凝血四項(xiàng)中的凝血酶時(shí)間（TT）亦無顯著差異（P0.05）；但三組患兒血糖、乳酸、白細(xì)胞計(jì)數(shù)（WBC）、凝血酶原時(shí)間（PT）、部分凝血活酶時(shí)間（APTT）、維蛋白原（FIB）有顯著差異（P0.01）。在手術(shù)組與非手術(shù)組比較中，兩組患兒的GCS、GOS評(píng)分及住院時(shí)間均有顯著差異（P0.01）；在手術(shù)組患兒中，預(yù)后較差組患兒在術(shù)后3天的血糖及乳酸均值較預(yù)后良好組有明顯升高，血鉀值無顯著性差異。Logistic回歸分析得出，住院時(shí)間、GCS評(píng)分是創(chuàng)傷性顱腦損傷患兒預(yù)后差的高危因素。 結(jié)論： 入院時(shí)GCS評(píng)分、血糖、乳酸、白細(xì)胞計(jì)數(shù)、凝血功能的檢測對(duì)創(chuàng)傷性顱腦損傷患兒預(yù)后的判斷有重要意義。
【學(xué)位授予單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號(hào)】：R726.5

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前4條

1 楊海貴,張維濤,杜宏瑞,高永開;胰島素治療重型顱腦損傷高血糖反應(yīng)觀察[J];中華神經(jīng)外科疾病研究雜志;2005年01期

2 段穎;劉高雯;劉博;;普通胰島素持續(xù)微量泵輸注控制顱腦手術(shù)后血糖水平的臨床應(yīng)用[J];實(shí)用心腦肺血管病雜志;2008年10期

3 緱東元;陳麗英;金燕;周美霞;;急性顱腦損傷患者血漿神經(jīng)肽和電解質(zhì)水平變化及其臨床意義[J];中國病理生理雜志;2011年04期

4 何宇紅,詹麗英,陳志娥;長時(shí)間顯微神經(jīng)外科手術(shù)患者體溫及血糖的動(dòng)態(tài)變化[J];中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志;2005年03期

本文編號(hào)：2568315