【摘要】：目的：1.觀察血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（angiotensin converting en-zyme inhibitor,ACEI）對小兒左向右分流型先天性心臟病心功能的影響。2.探討ACEI對左向右分流型先天性心臟病肺動脈高壓形成的干預(yù)作用,為ACEI對肺高壓形成是否具有預(yù)防作用提供一定的實驗依據(jù)。方法：1.將在瀘州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院兒科就診的左向右分流型先天性心臟病患兒納入研究，除外有肺高壓形成、有心衰癥狀、合并有其它非左向右分流型的心臟畸形、有自然愈合傾向的小型室間隔缺損及新生兒先天性心臟病；2.按就診順序?qū)⒒純弘S機分為治療組和對照組，，治療組予口服卡托普利，0.5-1mg/(kg.次），Q12h，共口服8周，對照組給予安慰劑維生素C，0.1Q12h,共口服8周；3.在納入時和納入后第1月、第2月及第6月四個時間點采用ELISA方法檢測血清BNP、MMP-2、MMP-9及TIMP-1含量的變化；采用心臟彩色多普勒超聲測量PASP、LVEF、 Qp/Qs、Tei指數(shù)。結(jié)果：1.對照組患兒血清BNP、MMP-2、MMP-9水平均明顯升高，TIMP-1降低，經(jīng)ACEI干預(yù)后患兒血清BNP、MMP-2、MMP-9含量均有顯著降低，TIMP-1血清含量升高，分別與對照組比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P0.01）。2.干預(yù)后3個時間點治療組Tei指數(shù)較對照組有明顯降低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P0.01）。3.干預(yù)后3個時間點治療組PAPS分別較對照組明顯降低,差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P0.01）。4.干預(yù)后治療組LVEF較對照組增加，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P0.01）。5. ACEI干預(yù)后治療組Qp/Qs逐漸減小，與對照組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P0.01）。結(jié)論：1. ACEI可以降低左向右分流型CHD患兒血清MMP-2,9水平，減緩肺動脈高壓的形成。2. ACEI可以降低左向右分流CHD患兒血清BNP水平，降低PASP、Qp/Qs、Tei指數(shù)，改善LVEF等反應(yīng)心臟舒縮功能的指標(biāo)，從而改善心臟功能。
【圖文】：

圖 1-1 四腔心左室舒張末期容積測量 圖 1-2 四腔心左室收縮末期容積測量Figure 1-1 Measurement left ventricular Figure 1-2 Measurement left ventricularend-diastolic volume in four cavity heart end-systolic volume in four cavity heart圖 1-3 二腔心左室舒張末期容積測量 圖 1-4 二腔心左室收縮末期容積測量Figure 1-3 Measurement of left ventricular Figure 1-4 Measurement of left ventricularend-diastolic volume in two cavity heart end-systolic volume in two cavity heart

圖 1-1 四腔心左室舒張末期容積測量 圖 1-2 四腔心左室收縮末期容積測量Figure 1-1 Measurement left ventricular Figure 1-2 Measurement left ventricularend-diastolic volume in four cavity heart end-systolic volume in four cavity heart圖 1-3 二腔心左室舒張末期容積測量 圖 1-4 二腔心左室收縮末期容積測量Figure 1-3 Measurement of left ventricular Figure 1-4 Measurement of left ventricularend-diastolic volume in two cavity heart end-systolic volume in two cavity heart
【學(xué)位授予單位】：瀘州醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2012
【分類號】：R725.4

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本文編號：2563160