【摘要】：目的：了解重慶地區(qū)輪狀病毒、諾如病毒、腸道腺病毒、札如病毒、星狀病毒病毒在5歲以內(nèi)腹瀉患兒中的地位及其分子流行病學(xué)特點(diǎn)。 方法：收集重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院2010年8月至2010年11月就診的小于5歲腹瀉患兒的大便標(biāo)本共500份。分別用膠體金法、RT-PCR法進(jìn)行A組輪狀病毒、B組輪狀病毒、C組輪狀病毒、諾如病毒GI型和GII型、腺病毒、札如病毒、星狀病毒檢測(cè)，并對(duì)檢測(cè)陽(yáng)性的標(biāo)本測(cè)序并建立進(jìn)化樹(shù)，分析諾如病毒、腺病毒、扎如病毒及星狀病毒基因型。 結(jié)果：共500份標(biāo)本，男:女為1.4:1，其中主要是小于2歲嬰幼兒占93.6%（468/500）。急性腹瀉95.4%（477/500例），遷延性性腹瀉4.6%（23/500例），其中病程最長(zhǎng)的為2個(gè)月。急性腹瀉患兒中A組輪狀病毒陽(yáng)性率27.7％(132/477)，其次為諾如病毒GII型陽(yáng)性率27.3％(130/477)，腸道腺病毒陽(yáng)性率6.3％（30/477），札如病毒陽(yáng)性率1.9％(9/477)，星狀病毒陽(yáng)性率0.2％(1/477)。23例遷延性腹瀉中，2例輪狀病毒感染，2例諾如病毒GII，，1例為腺病毒。對(duì)檢測(cè)陽(yáng)性的標(biāo)本的進(jìn)行測(cè)序并基因分型（其中隨機(jī)抽出22例諾如病毒陽(yáng)性標(biāo)本），諾如病毒以GII/4占絕對(duì)優(yōu)勢(shì)（14/22,63.6%），其后依次為GII/6(3/22,13.6%),GII/2(2/22,9.1%),GII/3(2/22,9.1%),GII/7(1/22,4.5%)。扎如病毒有4個(gè)基因亞型，GI/1為優(yōu)勢(shì)株，其后依次為GI/2,GII/1andGIV。腺病毒優(yōu)勢(shì)流行株為G41型。本次研究中共發(fā)現(xiàn)25例混合感染患兒且均為急性腹瀉患兒占5.2%（25/477）。急性腹瀉中RV陽(yáng)性率27.7％(132/477)，男:女為1.6:1，兩者經(jīng)卡方檢驗(yàn)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。輪狀病毒主要引起嬰幼兒腹瀉，小于2歲的患兒占96.2％（127/132）。諾如病毒GII型陽(yáng)性標(biāo)本130份為急性腹瀉患兒，男:女為1.5:1，無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）；小于2歲的患兒其占總發(fā)病例數(shù)的93.1％（121/130）。未檢測(cè)到B、C組輪狀病毒和諾如病毒GI型。 結(jié)論：病毒是引起重慶地區(qū)小于5歲患兒腹瀉的主要病原。其中A組輪狀病毒是最常見(jiàn)的病原，諾如病毒也為常見(jiàn)病原，其后依次腺病毒、扎如病毒和星狀病毒。諾如病毒主要為諾如病毒GII，其優(yōu)勢(shì)流行基因型為GII/4。腺病毒主要流行基因型為Ad41。扎如病毒優(yōu)勢(shì)流行基因型為GI/1。未檢測(cè)到B、C組輪狀病毒和諾如病毒GI型。
【學(xué)位授予單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2012
【分類號(hào)】：R725.1

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2562450