【摘要】：目的： 采用流式細(xì)胞術(shù)檢測急性白血病患兒及正常對(duì)照組兒童外周血中NK細(xì)胞表面受體NKG2D、Nkp46及KIR2DL1在不同化療階段的表達(dá)率和NK細(xì)胞殺傷活性,及分析NK細(xì)胞表面受體與NK細(xì)胞殺傷活性的相關(guān)性,探討急性白血病患兒NK細(xì)胞免疫重建情況,以期建立兒童白血病NK細(xì)胞免疫治療的基礎(chǔ)。方法： 62例急性白血病患兒,其中包括50例急性淋巴細(xì)胞白血病(ALL)和12例急性粒細(xì)胞白血病(AML),依據(jù)化療不同階段分為新發(fā)組(初發(fā)未經(jīng)治療)16例、緩解組46例,包括完全緩解6-9月組(CR-A組)16例、完全緩解12-18月組(CR-B組)14例、完全緩解24月后組(CR-C組)16例；以8或15例健康正常兒童為正常對(duì)照。采用流式細(xì)胞術(shù)分別檢測外周血NK細(xì)胞表面NKG2D、NKp46及KIR2DL1表達(dá)率,以及外周血單個(gè)核細(xì)胞CD107a標(biāo)記的NK細(xì)胞活性。采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理,兩組獨(dú)立樣本檢驗(yàn)采用t檢驗(yàn)、Wilcoson秩和檢驗(yàn),多組定量資料間采用單因素方差分析進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn),兩組間可采用LSD-t檢驗(yàn)方法進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn),采用Pearson積矩相關(guān)進(jìn)行相關(guān)性分析。 結(jié)果： 1.新發(fā)組、CR-A組、CR-B組、CR-C組患兒及正常對(duì)照組兒童外周血NK細(xì)胞表面NKG2D的表達(dá)率分別為(79.64±11.40)%、(86.32±6.85)%、(86.90±3.54)%、(87.10±5.78)%,(92.33±2.78)%,各組間總體差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=1.169,p0.05)；除新發(fā)組NKG2D表達(dá)率顯著低于正常對(duì)照組外(p0.05),其他兩兩比較各組間無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p均0.05)。新發(fā)組、CR-A組、CR-B組、CR-C組患兒及正常對(duì)照組兒童NK細(xì)胞表面Nkp46的表達(dá)率分別為(61.51±11.31)%、(77.85±5.98)%、(77.17±9.80)%、(82.43±6.02)%、(85.76±6.40)%,組間總體差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=4.474,p0.05)；新發(fā)組表達(dá)率低于CR-A組、CR-B組、CR-C組、正常對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05); CR-A組、CR-B組、CR-C組及正常對(duì)照組兩兩比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)；緩解組與正常對(duì)照組間表達(dá)率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義((79.24±4.15)%VS (85.76±6.40)%, p0.05)。新發(fā)組、CR-A組、CR-B組、CR-C組患兒及正常對(duì)照組兒童外周血NK細(xì)胞表面KIR2DL1的表達(dá)率分別為(19.89±3.52)%、(10.22±1.61)%、(10.37±1.62)%、(17.73±3.63)%、(29.12±3.98)%,各組間總體差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=20.307,p0.001)；新發(fā)組高于CR-A組、CR-B組,低于正常對(duì)照組,差異均具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p均0.001),與CR-C組間表達(dá)率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)；緩解組表達(dá)率均低于正常對(duì)照,差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p均0.001)；CR-A組、CR-B組表達(dá)率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05),二者均低于CR-C組(p0.001)。2.相關(guān)性分析：62例白血病患兒、39例緩解期ALL患兒NK細(xì)胞殺傷活性與NK細(xì)胞數(shù)量、NK細(xì)胞表面KIR2DL1、NKp46表達(dá)率間均呈正相關(guān)(p均0.05),而與NKG2D表達(dá)率無相關(guān)性(p均0.05)。16例新發(fā)組白血病患兒NK細(xì)胞殺傷活性與NKp46表達(dá)率呈正相關(guān)(r=0.530,p0.05),與KIR2DL1表達(dá)率呈負(fù)相關(guān)(r=-0.574,p0.05),而與NK細(xì)胞數(shù)量、NKG2D表達(dá)率無相關(guān)性(p均0.05)。3.新發(fā)ALL與AML患兒NK細(xì)胞表面NKG2D、NKp46、KIR2DL1表達(dá)率差異總體分布均不同(p0.05) 結(jié)論： 1、新發(fā)急性白血病患兒外周血NK細(xì)胞表面受體NKp46、NKG2D、KIR2DL1表達(dá)率均低于正常對(duì)照組。 2.急性白血病患兒NK細(xì)胞表面NKp46、NKG2D表達(dá)率于完全緩解6-9月即恢復(fù)至基本正常,KIR2DL1表達(dá)率于完全緩解后6-18月低于初診治療前,24個(gè)月后升高,但仍未恢復(fù)至正常水平。 3.急性白血病患兒NK細(xì)胞活性低于正常。 4.急性淋巴細(xì)胞性白血病完全緩解后,患兒NK細(xì)胞殺傷活性與NK細(xì)胞數(shù)量呈正相關(guān),與NK細(xì)胞表面NKp46、KIR2DL1表達(dá)率呈正相關(guān),而與NKG2D表達(dá)率無相關(guān)性。
【學(xué)位授予單位】：青島大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號(hào)】：R733.71

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 童春容,耿彥彪,陸道培;自體細(xì)胞因子誘導(dǎo)的殺傷細(xì)胞治療急性白血病的臨床研究[J];北京醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào);2000年05期

2 郭坤元;梅家轉(zhuǎn);姚開泰;;人鼻咽癌細(xì)胞株CNE2對(duì)NK細(xì)胞KIR/NKG2D受體的免疫編輯作用及其對(duì)NK細(xì)胞殺傷功能的影響[J];南方醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào);2007年03期

3 辛盼盼;楊志剛;;血液腫瘤逃逸NK細(xì)胞免疫監(jiān)控機(jī)制及其治療的研究進(jìn)展[J];廣東醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2013年02期

4 姜孝新;蔣艷;霍治;;NKG2D配體在腫瘤免疫中作用新進(jìn)展[J];腫瘤藥學(xué);2012年01期

5 楊皎娃;鄧琦;李玉明;;DC-CIK共培養(yǎng)在AL化療后免疫治療中的應(yīng)用及其對(duì)NKG2D表達(dá)的影響[J];山東醫(yī)藥;2013年02期

6 傅煒昕;秦博;顧鵬毅;黃勤俊;梁再賦;;生物肽SP對(duì)NK細(xì)胞活化性受體NCRs表達(dá)的影響[J];微生物學(xué)雜志;2012年01期

7 方欣臣;劉會(huì)蘭;孫自敏;桂麗;耿良權(quán);王興兵;周淼;王祖貽;;NK細(xì)胞活化受體及配體在急性白血病患者外周血中的表達(dá)和脫離[J];中國實(shí)驗(yàn)血液學(xué)雜志;2010年02期

8 梅家轉(zhuǎn);周健;郭坤元;;自然殺傷細(xì)胞與腫瘤細(xì)胞之間的免疫編輯[J];中國腫瘤生物治療雜志;2008年01期

9 羅淵;索塔林;李燕;葛淑靜;周洪哲;唐捷;段連寧;;白血病細(xì)胞系NK細(xì)胞配體表達(dá)及其對(duì)NK-92細(xì)胞殺傷敏感性的研究[J];中國免疫學(xué)雜志;2012年06期

10 史紅魚;郝國平;王曉歡;常虹;趙志華;朱雷;;急性白血病患兒CD4~+CD25~+調(diào)節(jié)性T細(xì)胞和NK細(xì)胞免疫作用探討[J];中國小兒血液與腫瘤雜志;2012年04期

，

本文編號(hào)：2546725